到了夏天，人們出汗多。而對于痛風者來說，水的補充就更為必要。

但得痛風了，該怎麼喝水？一直是很多風友糾結的問題

其實對于水的補充，坊間一直有各種觀點在打架——喝白開水還是喝蘇打水，咖啡、茶能喝嗎？每天該喝多少？

真是各說各有理。

但每個風友要記清楚一件事，就是蘇打水既不能像别嘌醇或非布司他一樣能夠抑制尿酸生成，也不能像苯溴馬隆一樣促進尿酸排洩，蘇打水本身并沒有降尿酸的作用和功效。

那為什麼醫生還會讓多喝點蘇打水呢？

蘇打，又稱為碳酸氫鈉；蘇打水，就是含有碳酸氫鈉的堿性水，但飲用入人體的蘇打水，也不會中和血液中的尿酸而降低尿酸。

痛風者喝蘇打水的目的就是要提升尿液的酸堿度。

因為人體一天内的尿酸70%是通過尿液排洩出去的，而尿酸在尿液中的溶解度，和尿液的PH值高低有關，如果簡單理解，你可以想象一下鹽或糖在水中的溶解度。

也就是說，尿液的PH值越高能夠溶解的尿酸就越多，随尿液排洩的就越多，但尿液的PH值也不是越高越好，因為當尿液的PH值超過7，就會形成草酸鈣和磷酸鈣等結石的風險。

尿液的PH值在4.75和6.75時，尿液溶解的尿酸量相差20倍左右。

現實生活中，痛風患者的尿液PH值都偏低，大都低于6，不少的還低于5.5，甚至低于5.

而飲用蘇打水，就可以提高尿液酸堿度，可以讓尿液溶解更多的尿酸，從而排洩更多的尿酸，相應的，也可以降低體内的尿酸。

但是，如果尿液的PH值并不低，比如超過6.9以後，飲用蘇打水不但無益，還會增加腎小管和胃部的影響。因為蘇打水可以中和胃酸，從而降低脾胃功能。

所以，你該不該喝蘇打水來堿化尿液，其實很簡單，你做個尿常規，看看尿液PH值是幾就知道了。

有人反問了，蘇打水喝的時間長了，腹脹腹瀉怎麼辦？

那可以換成枸橼酸鹽，如我經常推介的正小健或友來特等，這些枸橼酸鹽制劑，不但可以堿化尿額有，同時還能溶解體内形成的結石——不單是尿酸結石，這是蘇打水所不能夠的。

有人會擔心，那咖啡不會轉化為嘌呤，最後導緻尿酸水平升高嗎？也有人擔心，腎髒本來排洩尿酸都比較吃力，飲用的茶裡的草酸鈣在體内容易沉澱形成草酸鈣結石，在腎髒形成腎結石。

那痛風患者能喝咖啡和茶嗎？

研究證實，咖啡及茶中都含有可以抑制尿酸生成或促進尿酸排洩的物質，能幫助人們控制尿酸。

事實上，咖啡和茶，都有利尿的作用，因此喝咖啡和茶正好起到利尿、排尿酸的作用，利于降低血尿酸。

但茶和咖啡，都不能代替原本該喝的水，簡言之，就是喝茶和喝咖啡時，該喝的水還是要喝。

這款中藥代茶飲，提壺揭蓋茶，用黃芪、桔梗、車前草各适量煮水喝，早中晚均可，不拘于時，每天頻飲，具有扶正祛邪，利尿祛濕，又補又邪，機耕還能起到宣肺，就像一個煮沸的茶壺，熱氣或掀起茶壺的蓋子，讓邪氣有出路。車前草利尿通淋，适合痛風及腎結石的患者飲用。

不過中藥代茶飲雖然可以輔助調理降尿酸預防痛風發作，但畢竟是輔助手段，真正的調理，還是要采取系統性治療。

總之，我們的目标是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離腎結石。

一年多的頭條科普，與粉絲溝通得越多，就逐漸把科普重心放到了代謝病尤其是痛風這個疾病上，是因為感同身受的深刻體會到痛風者的喜怒哀樂。所以姜醫生在2022年有個願望，想招募1000位多年痛風患者和我一起正确降尿酸遠離痛風桎梏，可關注@中醫姜醫生聊痛風後評論區留言或私信一對一解答，個性化制定降尿酸雞尾酒方案。#謠零零計劃##哆咖醫生超能團##我在頭條搞創作#。

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