有一次學術讨論會期間我發現一位著名的科學家在排尿時十分痛苦，總是一手扶牆，伫立良久。原來這位專家患了老年男性非常常見的前列腺增生症，又稱前列腺肥大。要想回答前列腺肥大為什麼容易造成排尿困難，還得先讓我們介紹一下前列腺的解剖和形态。

　　前列腺像衛兵一樣排列在膀胱之前，人們便給它起了個“前列腺”的學名，它的大小和形狀都很像大個的闆栗，是男性最大的附屬性腺器官，主要由腺體組織、平滑肌和結締組織構成。前列腺恰好位于膀胱出口處，包繞着後尿道。前列腺肥大，就是靠近後尿道的内層腺體的腺體組織、結締組織和平滑肌增生，體積加大，使後尿道變窄而彎曲。這樣，外層的正常腺體反而被壓迫變薄。膀胱内的尿液排洩受阻，前列腺肥大時，其體積可達正常時的5-10倍。前列腺的功能複雜，在男性生殖中起着重要作用，如分泌各種化學成分，使精子活動和受精能力提高，它的分泌液呈堿性，有助于精子的生存。它還參與内分泌功能，甚至有人認為它也是一個内分泌器官。前列腺還是一個性敏感器官，在受到适當刺激時，可以引起性興奮。

　　前列腺肥大的症狀是排尿次數增加，每次尿量少，尤其是夜尿多，少則2-3次，多則5-6次，影響睡眠與休息，白天昏昏沉沉影響身體健康。休息不好反過來又可加重病情，形成惡性循環。另一更重要的症狀是排尿困難，先是排尿無力，尿流變細，有時分叉。一次排尿，費時較久，最後發展到盡管費盡九牛二虎之力也不能把尿排淨，于是殘留尿增多，膀胱容量相對減少，尿頻更為明顯。由于殘餘尿日漸增多，形成慢性尿潴留，尿液不随意地溢出尿道，稱作假性尿失禁。當感冒、酗酒、勞累時，腺體進一步充血水腫，加重梗阻甚至導緻不能自行排尿時，即稱作急性尿潴留，需要導尿才行。

　　前列腺肥大多發生在50歲以上的老年男性，至今病因不明，但推測與體内性激素水平不平衡有關，特别是與雄激素中的雙氫睾酮有關，增生組織中的該激素含量比正常者高3-5倍。也有人認為與老年人雌激素水平相對增高、動脈硬化、生物化學反應、種族因素、炎症、免疫因素等有關，各執其詞，但均有一定的局限性和片面性。也有人提出性生活過度或手淫過度可能是其重要誘因，但調查發現前列腺肥大的發生率與性生活無關。不同國家之間的發病率不同，可低至18％，高達75％以上。另外，統計資料還表明，前列腺增生的發病率是随年齡的增長而增長，引起排尿困難的程度與肥大程度并不成正比。因此，隻是确實導緻嚴重排尿困難時才需要手術，大約隻有10％前列腺肥大的人需要手術。凡有前列腺增生的人最好去泌尿科檢查，不要随意自行用藥，治療方法包括雌激素、雌激素與雄激素合用等激素療法，藥物療法，注射療法，手術療法等，具體治療方法要由醫生針對病情酌情決定。

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