四、非保護性性行為
頻繁的性生活和無任何保護措施，是易于造成HIV感染的另外一個方面。調查結果表明青年人從事非保持性性活動非常頻繁。例如，在第三類流行地區，盡管發現50%以上的人具有關于陰莖套的知識，但他們使用陰莖套的次數卻非常少，即使處于高危人群中的個體亦如此。在這些國家中，妓女及其嫖客大多數不采用保護性措施。但是，這種狀況能夠通過恰當的幹預得到改善。例如，在泰國，有一項要求妓女在性交時必須使用陰莖套的政策，不但強調了性交時使用者予以懲罰（罰款或關閉妓院）。1992年的調查結果表明，在賣淫過程中，陰莖套的使用率由升高顯著，某府陰莖套的使用率由30%上升到90%，性傳播疾病的發病率大大下降。
在第一類流行地區，盡管青年人對自我保護具有足夠的知識水平，但他們的性活動也通常無保護性。例如，在一項關于加拿大青年的研究中發現，那些自稱經常性交的大學生隻有14%的人在性交時總是使用陰莖套。
青年人中較高的懷孕和流産率表明了陰莖套和其它避孕措施的失敗。青年人的懷孕率因國家而不同，它同時也顯示出性活動的變化，以及包括陰莖套在内的避孕法應用率的變化。在發達國家裡，美國具有最高的青少年懷孕率。1988年在對20個國家進行的一項全國性調查發現，希臘的懷孕流産比例最高（51%的女性懷孕後流産），愛爾蘭最低。芬蘭、法國、美國的意外懷孕率很高（超過總懷孕人數的1/2），而荷蘭卻相對較低隻有17%。
較高的性傳播疾病發病率同樣表明性交時安全措施、特别是陰莖套沒有很好地使用。青年人中性傳播疾病的出現的高發病率為HIV傳播在性方面的危險行為提供了支持證據。而且，性傳播疾病可以将HIV感染的危險提高5-50倍。
青年人中性傳播疾病的發病率相當高。在美國，如果用每個年齡組的性活躍者的百分比作為疾病基線，15-19歲青少年患淋病、梅毒、盆腔炎症的比率最高。在第三類流行地區，性傳播疾病的發病高在妓女等高危人群中正在以特别高的速率持續增長。例如，據估計，1987年泰中整個人口中性傳播疾病的感染率為17%，而妓女中則為70%。
鑒于以上導緻HIV傳播的高危性行為，世界衛生組織提出了"安全的行為"--通常不能傳播HIV或其它性傳播疾病的性行為方式。做到這一點的三個原則是：禁欲、單性伴性關系和陰莖套的使用。
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