多項臨床研究支持在早期卵巢癌應行腹膜後淋巴結切除術，因為即使是早期卵巢癌，也有10%～20%的腹膜後淋巴結轉移，而陽性淋巴結的切除本身是一種有效的治療手段，對提高5年生存率有重要意義。

　　卵巢的淋巴引流很複雜，大部分經骨盆漏鬥韌帶引流至腹主動脈旁淋巴結，部分可經卵巢固有韌帶、闊韌帶上部此流到骼組淋巴結。晚期患者腹膜後淋巴結的轉移率及其切除對患者預後及複發的影響已日益受到重視，而對早期患者是否行根治性淋巴結切除尚有不同意見。

　　回顧腫瘤治療方法的發展，由于受當時對腫瘤病因及其生物學性質與行為認識程度的影響，腫瘤曾被認為是局部病變，能經手術切除而治愈，後來人們發現腫瘤可經淋巴系統轉移到區域淋巴結并可出現複發，于是手術的範圍在原有的基礎上将區域淋巴結的切除也包括進來，目前已将淋巴結是否出現轉移作為手術分期、估計患者預後和決定治療方式的基礎。切除受累淋巴結的目的在于減輕負荷、減少抑制性腫瘤抗原的産生等。

　　随着腫瘤免疫學的飛速發展，許多研究證實在腫瘤特異性免疫反應中，T細胞對MHC分子上靶肽的識别非常重要，但這還不足以激活T細胞，還需要有由一種或多種必須分子産生的共刺激信号的刺激才能使T細胞活化，在缺乏共刺激信号時，T細胞僅能部分激活而且最終将出現抑制。大多數實體瘤缺乏這種共刺激信号，因此缺乏共刺激信号而不能有效激活T細胞是腫瘤逃避免疫攻擊的重要的機制之一。已有許多學者對腫瘤發展不同階段的免疫狀态進行了系統的觀察研究，結果發現在腫瘤早期區域淋巴結處于激活狀态，而随着腫瘤的進展，則出現特異性免疫耐受。因此，在卵巢癌晚期切除已受累而無功能的淋巴結，可減低腫瘤誘導免疫抑制的發生，在臨床觀察中曾有報道在卵巢癌Ⅲ期患者，腹膜後淋巴結的切除後，其5年實際生存率為53%，而未行腹膜後淋巴結切除者，生存率僅為13%。由引可見，腹膜後淋巴結的轉移與患者預後關系密切，而腹膜後淋巴結的切除可使患者5年生存率大為提高。

　　多項臨床研究支持在早期卵巢癌應行腹膜後淋巴結切除術，因為即使是早期卵巢癌，也有10%～20%的腹膜後淋巴結轉移，而陽性淋巴結的切除本身是一種有效的治療手段，對提高5年生存率有重要意義，而且可以準确分期，以免因僅行粗略檢查而将晚期卵巢癌誤診為早期，甚至導緻治療不足。有研究認為腹水細胞學檢查陽性及雙側卵巢均受累與淋巴轉移有關[10]，因此在卵巢癌早期患者，尤其是Ⅰc期以上者，應常規行腹膜後淋巴結的探查與切除。但持否定觀點者認為，腫瘤是一種涉及複雜的宿主-腫瘤間相互作用的系統性疾病，局部治療上的差異并不會影響患者的生存率，淋巴結轉移隻能作為判斷預後不良的最佳指标，切除淋巴結并不能改善患者的預後，而且會破壞免疫系統的完整性，此外長期觀察發現卵巢癌複發大多發生在腹腔内而極少出現在腹膜後，在所有腹腔内病竈徹底切除而僅殘瘤腹膜後淋巴結病竈者，複發産生的機制及腹膜後淋巴結切除的意義需進一步深入研究。因此主張對腹膜後淋巴結未受累者可僅行活檢以作為預後評價的依據，而不應行根治性淋巴結切除。

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