子宮内膜炎是女性常見的婦科疾病,其臨床上的表現有白帶增多白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
由于常與急性子宮内膜炎(産褥感染)、特殊性陰道炎并存,其治療原則應先按主要疾病處理。多發生于産褥感染或感染性流産。
臨床表現:
主要症狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交後出血。輕者可無全身症狀,當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精于穿過,也可引起不孕。
診斷:
1.典型的臨床表現。
2.婦科檢查:急性炎症可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。
4.病情較重者,可做官頸活檢以明确診斷。
5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒别,後者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒别。
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