未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。含2～3胚層。腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構成，主要為原始神經組織。好發于青少年。腫瘤多為實性，其中可有囊性區域。腫瘤的惡性程度根據未成熟組織所占比例、分化程度及神經上皮含量而定。複發及轉移率均高。但複發後再次手術，可見腫瘤組織有自未成熟向成熟轉化的特點，即惡性程度的逆轉現象。5年存活率僅20%左右。

　　2、卵巢上皮性腫瘤：發病年齡多為30～60歲。有良性、臨界惡性和惡性之分。臨界惡性腫瘤是指上皮細胞增生活躍及核異型，表現為上皮細胞層次增加，但無間質浸潤，是一種低度潛在惡性腫瘤，生長緩慢，轉移率低，複發遲。

　　1)漿液性囊腺瘤：常見，約占卵巢良性腫瘤的25%。多為單側，球形，大小不等，表面光滑，囊性，壁薄，囊内充滿淡黃色清澈液體。有單純性及乳頭狀兩型，前者多為單房，囊壁光滑;後者常為多房，内見乳頭，偶見向囊外生長。鏡下見囊壁為纖維結締組織，内襯單層立方形或柱狀上皮，間質内見砂粒體，系鈣鹽沉澱所緻。乳頭分支較粗。

　　臨界惡性漿液性囊腺瘤為中等大小，多為雙側，乳頭狀生長在囊内較少，多向囊外生長。鏡下見乳頭分支纖細而稠密，上皮複層不超過3層，細胞核輕度異型，核分裂相<1/lHP，無間質浸潤。5年存活率達90%以上。

　　漿液性囊腺癌為最常見的卵巢惡性腫瘤，占40%～50%。多為雙側，體積較大，半實質性。結節狀或分葉狀，表面光滑，灰白色，或有乳頭狀增生，切面為多房，腔内充滿乳頭，質脆，出血、壞死，囊液混濁。鏡下見囊壁上皮明顯增生，複層排列，一般在4～5層以上。癌細胞為立方形或柱狀，細胞異型明顯，并向間質浸潤。5年存活率僅為20%～30%。

　　2)粘液性囊腺瘤：常見，占卵巢良性腫瘤的20%～30%。多為單側，圓形或卵圓形，表面光滑，灰白色，體積較大或巨大。切面常為多房，囊腔内充滿膠凍樣粘液，含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳頭生長。鏡下見囊壁為纖維結締組織，内襯單層高柱狀上皮，産生粘液;有時可見杯狀細胞及嗜銀細胞。惡變率為5%～10%。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破，粘液性上皮種植在腹膜上繼續生長并分泌粘液，在腹膜表面形成許多膠凍樣粘液團塊，外觀極像卵巢癌轉移，稱腹膜粘液瘤，占粘液性囊腺瘤的2%～5%。瘤細胞呈良性，分泌旺盛，很少見細胞異型和核分裂，多限于腹膜表面生長，一般不浸潤髒器實質。

　　臨界惡性粘液性囊腺瘤一般較大，少數為雙側，表面光滑，常為多房。切面見囊壁增厚，實質區和乳頭形成，乳頭細小、質軟。鏡下見上皮不超過3層，細胞輕度異型，細胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳頭，但無間質浸潤。

　　粘液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的10%。單側多見，瘤體較大，囊壁可見乳頭或實質區，切面半囊半實，囊液混濁或血性。鏡下見腺體密集，間質較少，腺上皮超過3層，細胞明顯異型，并有間質浸潤。預後較漿液性囊腺癌好，5年存活率為40%～50%。

　　3)卵巢内膜樣腫瘤：良性瘤較少見。多為單房，表面光滑，囊壁襯以單層柱狀上皮，酷似正常子宮内膜腺上皮。囊内被覆扁平上皮，間質内可有含鐵血黃素的吞噬細胞。臨界惡性瘤很少見。

　　惡性為卵巢内膜樣癌，占原發性卵巢惡性腫瘤的10%～24%，腫瘤單側多，中等大，囊性或實性，有乳頭生長，囊液多為血性。鏡下特點與子宮内膜癌極相似，多為腺癌或腺棘皮癌，并常并發子宮内膜癌，不易鑒别何者為原發或繼發。5年存活率為40%～50%。

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