4、設計切口 用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外闆距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕,準備作為環切切口,要防止切除過多。
5、背側切開用剪刀沿探針槽剪開包皮内、外闆,包皮内闆也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。
6、切除包皮将包皮内、外闆對齊,向外拉開夾在包皮背側及系帶處的止血鉗,再複查包皮外闆切痕作為環切切口是否适當。如果适當,用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣,然後再剪左側。包皮系帶處的内外闆可以不剪去,或者多保留一些。
7、縫合 用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結紮不要太緊,以免組織水腫時勒壞皮膚。縫線不剪短,留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1-2針,縫針應靠近切緣穿出。
8、包紮将一條凡士林紗布(毛邊疊在裡面)環繞包皮切口處,用留長的縫線固定,然後用數層紗布包紮。
術中注意事項
1、包皮環切術中,内、外闆間的血管斷端往往向近側退縮,必須找出,加以結紮,否則可以形成大血腫。
2、包皮不可切得過多,以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮内闆應剪至距冠狀溝約0.5cm處,系帶部也不可留得過少。
術後處理
1、告知病人排尿時勿弄濕紗布。
2、術後3~4日内睡前服鎮靜劑,以防陰莖勃起,引起疼痛和出血。
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2023-07-12