事實上，長了肌瘤的女人，避孕要比一般女人更需要講究。這是因為：有些肌瘤會影響避孕效果；有些避孕藥可以影響肌瘤的生長；肌瘤女人一旦意外受孕，其人工流産的難度明顯增加，往往容易出現不全流産。

　　選擇一：避孕套

　　陳女士35歲，已生育一子10歲，患有子宮肌瘤多年，從無任何不适，專家囑其定期随訪，無須手術。但避孕是最大難題，她以前上過環。但已有幾次意外懷孕。醫生說，對于上環失敗的女性，建議采用工具避孕。

　　分析：

　　丁具避孕，最常見的就是避孕套，這應該被奉為肌瘤女人首選的避孕方法。

　　避孕套中不含激素，對女性的内分泌沒有影響，所以對子宮肌瘤也沒有任何影響。使用方法正确的話，避孕效果相當好。

　　選擇二：口服避孕藥

　　張女士。40歲，已生育，一直上環避孕。體檢發現子宮肌瘤3年，緩慢增大，無任何不适。待肌瘤增大至直徑5厘米時，醫生建議其取環，改服米非司酮，既可控制肌瘤生長，又可避孕。現已服藥一年，肌瘤直徑縮小至4厘米，準備暫時停藥，觀察肌瘤是否反彈。

　　分析：

　　很多人認為，口服避孕藥會誘發子宮肌瘤，或使肌瘤增大。因此，肌瘤女人幾乎談“避孕藥”色變。

　　這主要是因為，子宮肌瘤的發生與體内雌激素水平有關系。而一些含雌激素、孕激素的複合型避孕藥，可能确實存在這樣的作用。因此，肌瘤女人在選擇口服避孕藥時，要先看清“品種”。

　　現在常用的口服避孕藥大緻有以下幾類：

　　第一類是含雌激素，孕激素的複合避孕藥，如媽富隆、達英一35等。雖然當中所含的雌激素含量僅為30微克，低劑量的雌激素理論上不會誘發子宮肌瘤，但對于已經發現的子宮肌瘤。雌激素有促進生長的作用。因此肌瘤女人還是别選了。

　　第二類是僅含孕激素的避孕藥，如Cerazette，與複合避孕藥有同樣的避孕效果。但不含雌激素，對肌瘤影響較小，肌瘤女人可以選。

　　選擇三：上環

　　餘女士，38歲。已生育一女12歲。近年體檢發現壁間肌瘤直徑3~4厘米。無任何症狀。生育後上金屬環，但3個月後自然脫落。難道，肌瘤女人不适合上環嗎？

　　分析：

　　宮内節育器，俗稱環，主要是在官腔内局部作用，使子宮内膜發生一種輕度、慢性、非細菌性炎性反應。從而改變宮腔内環境，阻止孕卵着床，并對精子有毒性破壞作用，以此達到避孕目的。

　　肌瘤女人是否适合上環。要看肌瘤的情況。例如，較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，會導緻宮腔增大、變形，上環後，很容易下移或脫落，影響避孕效果。另外，環作為一種異物，刺激黏膜下肌瘤增大變性，引起月經改變，如月經量增多、月經期延長等。因此。這一類肌瘤女人不适合上環，應盡早選擇其他避孕方式。

　　而一些小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，多數沒有明顯的症狀，月經沒有明顯變化，對宮腔環境的影響比較小，可以考慮上環，日後定期随訪及複查。

　　至于上環的類型，則需要結合肌瘤女人的宮腔大小和月經量，以及以前是否出現環脫落或下移的情況，作出适當的選擇。

　　另外，對于年齡較大、已生育過、再無生育要求的夫婦，最安全的避孕方法就是結紮，包括女性輸卵管結紮和男性輸精管結紮。

　　總之，肌瘤女人，避孕更要講究。最好在醫生指導下，選擇适合自己的避孕方式。

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