卵巢囊腫能否懷孕? _湖南省第二人民醫院王若光大夫個人網站
患者:我剛結婚,未生育,是巧克力囊腫,每年都複診,已經一二年了,檢查大小都差不多,沒有擴大,以前吃過桂枝茯苓膠囊,吃了幾個療程沒變化現在不吃了。檢查所見:子宮:上下徑49mm,左右徑44mm,前後徑42mm,子宮呈後位,包膜光整,内光點分布均勻,宮腔内膜厚約13mm,宮腔中部未見伴有聲暈的強回聲光環。右附件區見一40X41mm的無回聲區,内充滿點狀等回聲。左附件區見一44X30mm的無回聲區,内透聲尚可。印象:1、雙附件囊性包快,右側考慮巧克力囊腫。2、子宮聲像圖未見占位。另我還檢查1、CA19-9:53.322、CA125:50值都升高。請問醫師:1、下面抽血檢驗是什麼意思,比參考值高很多。2、像我這種情況能否先試着懷孕在治療。3、如果不行應該做什麼手術,大概需多少費用。湖南中醫藥大學第二附屬醫院婦科王若光:1、根據提供的資料,可能屬于巧克力囊腫,是由于子宮内膜異症,卵巢異位竈引起的出血性囊腫;這種囊腫一般可伴有痛經,進行性加劇,并且随着痛經會反複出血,而逐漸長大。你的二年沒有明顯變化,說明較穩定,或者診斷存在誤差;究竟是什麼,可能最後還是要通過病理診斷才能确定。2、雙側附件都存在囊腫,對于未生育者,處理要慎重,需要保留卵巢功能;這種情況,可能兩側均屬巧囊;3、抽血檢查的相關指标是糖抗原,對子宮内膜異位症、巧克力囊腫具有診斷價值;4、這種情況可以考慮先試着懷孕,但一般受孕有難度,如果能妊娠成功,分娩時選擇剖宮産,一并處理卵巢包塊,也是一種選擇;但必須在孕前、孕期等監控卵巢情況,有可能妊娠期長大或破裂,甚至影響妊娠維持;5、如果受孕困難,根據相關專家診治的綜合判斷,手術時可選擇基于腹腔鏡的微創手術方法;過程較簡,恢複很快;住院時間一周左右;6、保守治療時,不建議采用桂枝茯苓丸或其他中成藥方式,因為這種盲目性的治療不一定對症,個别甚至囊腫生長;要準确對症,才能使用;7、請中醫專家診治也行;看能否改善或有助于妊娠成功;8、近期注意觀察或監控雙側卵巢是否存在周期性排卵并内分泌功能正常;如果較好,則可以試着懷孕;如果懷孕成功了,并且确實存在子宮内膜異位症時,妊娠過程是最好的治療;甚至使異位病竈較徹底失活;
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