腹腔鏡卵巢囊腫剔除術2008年01月25日11:34:30杭州網
卵巢囊腫是女性附件上常見的瘤樣病變,病變種類繁多,主要有單純囊腫、炎性囊腫、巧克力囊腫(子宮内膜異位症)等。患了該病後,有些出現疼痛等不适、有些導緻内分泌紊亂、有些引起不孕,令患者十分苦惱。
卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現,患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。常見症狀有:
下腹不适感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔内移動牽扯其蒂及骨盆漏鬥韌帶,以緻患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
腹圍增粗腹内腫物:患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹内有腫物,加之腹脹不适。
腹痛:如腫瘤無并發症,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多系瘤蒂發生扭轉,偶或為腫瘤破裂、出血或感染所緻。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就診。
月經紊亂:有的子宮出血并不屬于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮内膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮内膜所緻。因内分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合并其他分泌影響。
壓迫症狀:巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔内壓增加,影響下肢靜脈回流,可導緻腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔髒器受壓,發生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。
卵巢囊腫的診斷比較容易,主要根據臨床表現和輔助檢查結果,其中B超和/或彩超檢查結果是重要依據。醫院确診卵巢囊腫後,醫生一般都會建議患者開刀手術。實際上,卵巢囊腫的最佳治療方法是腹腔鏡手術。
杭州建國醫院的專家介紹說,腹腔鏡治療卵巢囊腫有多種方法,可以剝除囊腫保留卵巢,可以放出囊液破壞囊壁,對多囊卵巢還可以電針打孔,必要時也可以行附件切除。用腹腔鏡治療卵巢囊腫與傳統開腹手術相比主要的優勢是:
1、無手術切口和疤痕,外觀美。腹腔鏡切除卵巢囊腫手術隻需要三個0.3~0.5cm的穿刺孔,不需要縫合,不必拆線,沒有疤痕,術後沒有痕迹,十分适合現代人的愛美要求。
2、損傷小、恢複快。由于手術隻需要三個小的穿刺孔,對腹壁及盆腔内均損傷很小,病人術後當天可以下床,次日進食、活動自如,術後3日内可以出院。一般一周可以恢複工作。
3、可以有多種治療選擇,保證應用最适當的治療手段。現代的腹腔鏡手術系統配套有較為完整的設備,可以施行從簡單到複雜的多種手術,完全能保證根據術中病人的需要施行最合理的治療。
4、腹腔鏡卵巢囊腫剔除術後,飲食以營養、清淡易消化的食物為主,适量飲水、防止泌尿系感染。禁性生活一個月,有生育要求者可在半年後懷孕。
>>>圖片講解腹腔鏡手術
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