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什麼是急性輸卵管卵巢炎

知識更新时间:2024-07-21 10:23:10

　　急性輸卵管卵巢炎，多是雙側受累，可能一側病變較輕。單側輸卵管卵巢炎偶見于闌尾炎或憩室炎直接蔓延到附件的炎症病變。極個别的産褥感染可發生一側卵巢感染，甚至有一側形成很大的輸卵管積膿而另一側則無。

　　輸卵管炎，是盆腔生殖器官炎症中最常見的一種。卵巢臨近輸卵管，輸卵管炎症繼續擴展會引發卵巢炎。卵巢炎與輸卵管炎合并發生者，稱為輸卵管卵巢炎或附件炎。有時雖有嚴重的輸卵管炎症病變.而其附近的卵巢卻會仍然保持正常。

　　在輸卵管炎急性期盆腔腹膜常有輕度感染，并有漿液性液性滲出。嚴重時，會發生化膿性病變而形成膿液。膿液可積聚于子宮直腸窩，從陰道後彎窿可以觸到張力較大的疼痛性包塊。子宮直腸窩膿腫也可直接來自感染的輸卵管，當傘端沒有閉鎖，輸卵管腔中的膿液排出腹腔口外，積聚于盆腔深處而成。

　　一般在感染後兩周内發病，先有全身乏力、食欲不振等全身症狀，發病即出現高熱39~40℃，脈速110~120次/分，可能伴有惡寒或寒戰，兩側下腹部劇痛，大便時加重。有時并有小便疼痛、腹脹、便秘等。大便帶私液是結腸壁受炎性浸潤的刺激現象。常有月經過多，月經期延長或月經失調及膿性白帶。

　　急性輸卵管卵巢炎患者，有時會伴發肝周圍炎綜合征，表現為右上腹或右下胸部痛，頗似膽囊炎或右側胸膜炎的症狀。淋菌或沙眼衣原體感染均有可能引起此種情況，而以後者更為可能。此症常被誤診為急性膽囊炎。

　　輸卵管積膿。輸卵管兩側端的閉鎖導緻輸卵管腔内膿液的淤積，并随着炎症病變的發展日益增多，而形成輸卵管積膿。

　　從子宮頸或子宮壁淋巴管向外播散者，一般都首先在宮旁織産生程度不等的淋巴管及淋巴管周圍炎、靜脈與靜脈周圍炎以及闊韌帶蜂窩組織炎。炎症繼續深入而擴展至輸卵管系膜及輸卵管腹膜.最後輸卵管壁受累。

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