如果成年女性乳頭凹陷入乳暈皮面之下,不凸出于乳暈平面,緻局部呈大小口狀時,稱為乳頭内陷。
乳頭内陷的程度有所差别,有的僅表現為乳頭的退縮,重者表現為乳頭凹入甚至翻轉。乳頭内陷不僅有礙乳房的美觀,而且妨礙哺乳功能,且局部難以清洗,下陷的部位易藏污納垢,常引起局部感染,乳腺導管又與凹陷處相通,炎症可向乳腺内擴散而引起乳腺炎,故應予以矯正。
乳頭内陷主要是先天性的,但也可由外傷或手術,乳腺腫瘤以及乳腺炎後的纖維增生引起。先天性乳頭内陷的原因,主要是乳頭和乳暈的平滑肌發育不良,這些肌纖維向内牽拉,再加上乳頭下缺乏支撐組織的撐托,就形成了乳頭内陷。内陷一般是雙側同時發生,也可有單側發病。内陷的乳頭,如稍加擠壓或牽拉乳頭就可複出的,即為輕度乳頭内陷,也可稱為可複性乳頭内陷。這類乳頭内陷的矯正,可通過非手術的保守治療,治療時機最好選擇在婚前或妊娠早期進行。具體方法有手法牽引和器械牽引。
手法牽引,拇指和食指住水平或垂直方向捏住乳頭,向外持續或間斷牽拉乳頭,每次約三十分鐘,雙側乳頭交替進行。每日3-5次。器械牽引,利用負壓原理,将乳頭吸出,同樣可持續或間斷吸拉乳頭,每次三十分鐘,雙側交替進行,每日3-5次。以上兩種矯正方法,在兩個月後,可收到較好的效果。
不可複性的乳頭内陷,也就是重度的乳頭内陷,對于此類的内陷隻有通過外科手術方能矯正。手術是通過徹底松解牽拉内陷的肌纖維束,周圍組織填充于乳頭下,以增強乳頭的支撐力,使乳頭隆出,并重新塑形。手術一般在局部麻醉下進行,術式多種多樣,可根據具體情況,有目的選擇,手術均在乳暈範圍内進行,手術較小,不會遺留明顯的手術疤痕,正常情況下,不會損傷乳頭的感覺神經,故術後,不會妨礙乳頭的正常感覺。手術一般不破壞乳腺導管,所以也不會造成哺乳障礙。
醫生特别提醒手術矯正後的患者,複發的可能性依然存在,所以,在手術5-7天,拆線後,還需要手法牽引乳頭l-2個月,有條件者也可行器械牽引,以鞏固療效,防止乳頭内陷複發。
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