典型的症狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。尿道口有粘液性或膿性分泌物,症狀較淋病為輕。少量的分泌物,易見于較長時間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排尿前,有的表現為痂膜封口或見内褲有淡黃色污穢。
尿道炎是一種常見的泌尿道感染。尿道炎的分類比較複雜,範圍較廣。大緻上可分為:1.非性行為所引起的尿道炎、全生性感染病發引起,代謝異常、過敏、長瘤等。2.由性行為或類似性行為所引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括衣原體、支原體等。
本病的潛伏期較難确定,尤其是性伴侶較多或無症狀病原體攜帶者。典型的症狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。尿道口有粘液性或膿性分泌物,症狀較淋病為輕。少量的分泌物,易見于較長時間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排尿前,有的表現為痂膜封口或見内褲有淡黃色污穢。自覺症狀不明顯或排尿時間間隔較短者,尿道分泌物易被尿液沖失。檢查見尿道口輕度水腫或潮紅、輕度外翻,有粘液或膿性分泌物。沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道,可擠出粘液或膿性分泌物,偶有輕微觸痛。患者自覺排尿頻繁、尿痛劇烈或排尿終末燒灼性疼痛。
淋病後尿道炎常見,表現為淋病經系統規則治療後,尿道炎症狀和體征仍持續不退,或治愈後一段時間因酗酒、勞累、性生活過度等誘因出現上述症狀和體征。
非淋菌性尿道炎的表現與淋病相似。那末,怎樣才能診斷非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物塗片和培養均找不到淋球菌。此外,還應考慮下列幾點:
1、有婚外性行為或配偶感染史,潛伏期1~3周;
2、典型的症狀是尿道刺癢,伴有或輕或重的尿急、尿痛及排尿困難,男性有尿道粘液性或粘液膿性分泌物,尿道口發紅,女性陰道白帶多,下腹疼痛,宮頸水腫,有粘液膿性分泌物;
3、尿道或宮頸分泌物塗片革蘭染色,在1000倍顯微鏡視野下多形核白細胞數大于5個。
在排除了淋病之後,凡符合上述3條标準中的2條,即可診斷為非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症狀,但檢查時未見分泌物或顯微鏡未見有尿道炎的證據,應在7天内複查。複查前4~8小時不排尿。在複查時,如果僅符合一條标準,則應取首段尿作尿沉渣鏡檢,在500倍顯微鏡視野下如果多形核白細胞大于15個,也可确立診斷。在臨床上,第三條标準是比較重要的,有時其他标準不太明确和可靠,但如有上述的第三條标準,診斷也可成立。
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