更年期女性保持合理而适度的性生活對身心健康有益

　　雖然這個時期女性的性沖動會随卵巢功能下降而減少甚至消失，但通過合理的激素代替治療和中醫藥調理，這種生理上的衰退是可以延遲和緩解的，夫妻間的“性福生活”也完全可以延續下去。

　　丈夫無奈跟她分床睡

　　50歲出頭的汪女士家庭和睦，兒子一年前考上名牌大學，與她同歲的丈夫身體健康、事業有成。兒子離家求學，老夫老妻有更多的時間享受甜蜜的“兩人世界”。但近半年來，每次同房時汪女士總覺得緊張。她清楚地感覺到自己的身體發生了明顯的變化，與丈夫同房時，非但無法像以前一樣獲得愉悅感，甚至經常覺得幹澀和疼痛，力不從心，有時甚至想逃避。丈夫也漸漸發現了她的身體變化，對她更加體貼，但還是難以喚起她同樣的熱情回應。

　　汪女士的丈夫開始克制自己的欲望，跟她分床睡，這讓她心裡很難過。既有對不起丈夫的感覺，又有很強的失落感。汪女士和丈夫也找了一些書來看，知道國外不少女性一到更年期就會服用雌激素來改善類似的症狀，但有關服用雌激素産生副作用甚至造成股骨頭壞死的說法，又讓夫妻倆十分擔心。

　　看着丈夫變得沉默，晚上有時想靠近她又很猶豫的樣子，她感到很不安，但處在更年期的她身體的衰老和欲望的減退已成為不争的事實。如何面對這種身心的自然變化？曾經的“性福”還能挽回嗎？

　　建議“性福”主動求醫

　　“其實，像汪女士這樣的更年期女性大都面臨着性健康的困擾。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科李坤寅教授指出，在國内，“性福”明顯衰退甚至消失是女性更年期諸多症狀中最現實而又最隐晦的話題。

　　雖然絕經後女性的性問題比較普遍，對夫妻性生活的影響也很大，但由于傳統觀念的影響，國内更年期女性即使性生活遇到問題，也多選擇獨自忍受。一項相關調查顯示，受此困擾的國内女性大約隻有17%會主動求醫，其中隻有3%左右會跟醫生讨論自己在性方面遇到的問題。

　　“在歐美等國家，70%~80%的更年期女性都很注重包括性在内的生活質量，有半數以上的人仍有比較滿意的性生活，這與她們在出現症狀能及時咨詢和治療有關。”

　　李教授認為，保持合理而适度的性活動對中老年婦女的心身健康有益無害。然而，中老年婦女往往不知道絕經後性方面出現的不适該如何解決，許多人面對醫生也不好意思開口。

　　更年期女性性沖動減少甚至消失是因卵巢功能衰退引緻的，不少女性存在陰道松弛、幹澀甚至出現性交疼痛、性欲低下等難言之隐，但若能盡早走出這種避談性生活困擾的誤區主動求醫，這種生理上的衰退是可以延遲和緩解的。

　　治療

　　正如汪女士所了解的，發達國家許多女性進入更年期會主動尋求藥物的幫助。其中，激素替代治療是最常用的方法。據李教授介紹，激素替代治療自20世紀40年代被批準使用以來有很大的發展，目前已成為美國最常用的處方藥物之一。但國内不少女性擔心會引發肥胖甚至誘發癌症等，甯可忍受不适，也不輕易嘗試。

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　　個體化激素替代治療合理且必要

　　“激素治療可緩解圍絕經期、絕經後性功能減退及潮熱、盜汗、情緒抑郁、易怒等一系列症狀，并有助預防絕經後的心血管疾病、骨質疏松和老年癡呆，對女性身體能起多重保護作用，利大于弊。”李教授指出，在專業婦科醫生指導下進行的個體化激素替代治療是更年期相關疾病治療的趨勢，是合理且必要的。

　　“現在生活水平提高了，人的平均壽命在不斷延長，生活質量也應相應得到重視。欲望的減退雖是自然規律，但通過合理的治療完全可以改善症狀，更年期女性不應盲目抗拒激素治療。”李教授稱，隻要使用得當，激素治療的副作用并不會太大。他建議更年期女性每年測兩次激素水平，在醫生指導下确定一個正常的基礎水平，并以此作為參考值确定激素的補充量，提高治療的有效性和安全性。

　　中藥調理可緩解更年期症狀

　　“另外，也可用盡量少的雌激素先行抑制和緩解不适的症狀，再用中醫藥進行調理。”李教授指出，西醫治标、中醫治本，這種中西醫結合的思路臨床用于治療更年期症狀已證實能起到較好的效果。

　　其實，早在兩千多年前，《黃帝内經》對女性這種生理變化就有具體的闡述，指出“女子……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭,地道不通，故形壞而無子也”。也就是說，女性到了49歲左右先天腎漸衰，天癸漸竭，生理功能開始退化，失去生育能力。針對這一現象，千百年來中醫以滋陰補腎的中藥治療取得良好的療效。李教授稱，臨床上常用熟地、山萸肉、淮山、菟絲子、淫羊藿、糯稻根、茯苓等中藥來對更年期女性進行調理。這類藥物和食材本身就含有天然的激素，無明顯的毒副作用，結合個體的症狀辨證服用，在推遲生理上的衰退、緩解更年期的症狀方面療效确切。

　　專家提醒

　　心理病因 不能忽視

　　“絕經後的性生活障礙是多因素引起的，單純靠激素治療和吃中藥隻能緩解生理上的病因，要想取得更好的療效，心理上的病因也不能忽視。”

　　丈夫應多鼓勵妻子

　　李教授提醒說，女性絕經後出現性問題是很正常的現象，大可不必感到難為情，更不應逃避這個問題，而是應該主動将自己的情況和配偶、醫生進行溝通，從他們那裡得到精神和藥物上的幫助。丈夫若能鼓勵并配合妻子進行積極治療，“性福”同樣可以持續。

　　當夫妻性生活出現不協調的現象時，不妨将自己的身心感受跟丈夫和盤托出，在他的支持和理解下，分床或分房一段時間，調整一下原來的夫妻生活規律。在妻子感到不适時，除了性交外，也可從擁抱、親吻和愛撫中得到一定的滿足。而針對性交疼痛的現象，可在醫生的指導下配合一些外用雌激素軟膏作為潤滑劑，并适當延長性前戲。

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