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慢性與急性附睾炎的區别

知識 更新时间:2025-12-23 08:34:20

  附睾炎多見于青壯年,感染多由前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睾,血運感染較少見。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術後留置尿管等均易引起附睾炎。引起附睾非特異性感染的緻病菌以大腸杆菌、葡萄球菌、鍊球菌為多見。附睾感染後,常在尾部或頭部遺留結節。

  一、急性附睾炎

  (一)臨床表現

  發病突然,高熱、白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睾腫大,有明顯壓痛,炎症範圍較大時,附睾和睾丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,嘴時稱為附睾睾丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性症狀可于一周後逐漸消退。

  (二)診斷及鑒别診斷

  本病根據病史、體征診斷多不困難,但須注意與睾丸扭轉相鑒别。睾丸扭轉發病急驟,睾丸腫大、固定,不能在陰囊内活動,擡高陰囊不能減輕局部疼痛。有時附睾結核,睾丸腫瘤可出現類似急性附睾炎的表現,亦應注意鑒别。

  (三)治療

  急性附睾炎應适當休息,并給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成,則需切開引流。

  此處,積極處理原發病因。

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