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我得了急性睾丸炎怎麼辦?

知識 更新时间:2024-07-22 20:15:52

  (節選)患者,男,27歲,1992年8月28日初診。發熱、睾丸腫痛1周。患者于1周前出現發熱、惡寒、咽痛,左側睾丸紅腫疼痛,行走時牽動尤甚,自服感冒藥(具體不詳)症狀未解。曾在外科門診肌注青黴素5天,效果欠佳而求治。查:體溫38℃,陰囊皮膚灼熱,左側睾丸3cm5cm7cm,質硬,觸痛明顯,右側無異常。伴口幹,尿黃,大便幹結,舌紅,苔黃燥,脈弦數。血常規:WBC11.6109/L,L0.23,N0.77.西醫診斷:急性睾丸炎;中醫診斷:子癰,證屬肝膽濕熱下注,陰器筋脈瘀積不暢。治宜清肝瀉熱,化濕散結。予龍膽瀉肝湯加減:龍膽草9g栀子12g黃芩12g柴胡12g澤瀉12g木通9g生地黃20g甘草6g大黃12g闆藍根15g金銀花15g日1劑,複煎分2次服。并繼續肌注青黴素治療。另囑忌辛辣之品。3天後複診,訴發熱、睾丸腫痛減輕。查:體溫37.3℃,左睾丸為3cm3cm4cm,質稍硬,壓痛減輕。大便正常,尿黃,舌紅、苔黃、脈弦。邪氣已減,繼續用大黃及較大量柴胡恐傷津劫肝陰,因此守上方去大黃,柴胡減為9g,加玄參12g,浙貝母15g,夏枯草12g.并停用青黴素。5劑藥後,諸症消失,複查體溫、左側睾丸如常,血常規正常。按:本例急性睾丸炎,歸屬中醫子癰範圍,乃由肝失疏洩,濕熱蘊阻肝膽兩經,下注陰器所緻。故以龍膽瀉肝湯清肝瀉熱祛濕,加闆藍根,金銀花,大黃清熱解毒散結,玄參、夏枯草、浙貝母生津散結。藥證合拍,則收效佳。

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