睾丸癌治療方法包括外科手術,放射療法和化療。睾丸癌治療方法的選擇還包括癌症分期,病人的年齡和總體健康狀況,外加其它很多因素。如果睾丸癌發現的及時,治療方法就不需要很複雜,而且治愈的可能性很高。
一、睾丸癌外科手術
1、睾丸切除術
适用于任何類型的睾丸腫瘤,所強調的是應當采用經腹股溝途徑的根治性睾丸切除術。方法是:手術采用腹股溝斜形切口,達陰囊上方,分離精索,在腹股溝内環處先将精索、血管結紮切斷,然後再切除睾丸及其腫瘤。單純睾丸切除往往達不到徹底的手術切除效果,需配合施行腹膜後淋巴結清除術,以達到根治的目的。接受這種治療方法的患者可能會擔心如果切去一個睾丸的話會影響自己性能力和可能會導緻自己不育。然而,隻有一個健康睾丸的男性仍然能夠正常勃起和制造精子。因此手術切除一個睾丸并不會使患者性無能,也不會使其不育。而且手術中醫生可以将一個人造睾丸放在陰囊内。這個人造睾丸重量和感覺就和正常睾丸一樣,不知情的人是無法通過外觀辨别個人造睾丸和自然睾丸的。一些腹部深處的淋巴結也會一并被切除。這種手術雖不會影響患者的正常勃起和高潮,但它會造成不育,因為它有可能會阻礙射精。
2、腹膜後淋巴結清除術
由于非精原生殖細胞瘤如胚胎瘤、畸胎瘤對放射線不敏感,故在行睾丸切除術後,應做腹膜後淋巴結清除術,在Ⅰ、Ⅱ期的病例可以得到治愈的機會。有關手術方法很多,不同方法各有利弊,主張采用從劍突到恥骨聯合正中切口的腹膜後淋巴結清除術。切除範圍包括上界到雙側腎蒂上2cm及腎蒂,腹主動脈和下腔靜脈周圍至髂血管交叉和同側髂血管上1/3部分,兩側到雙側輸尿管和精索,和同側腎周圍筋膜内所有的淋巴結、脂肪及結蒂組織。關于腹腔後淋巴結清除術的時機及操作一般認為:①手術時間,在睾丸切除術的同時或兩周後進行。②清除淋巴結應按解剖順序,争取做整塊切除。③在腹膜後大血管旁剝離淋巴結應謹慎輕巧,以免損傷大血管,并且不應過度牽拉腎蒂血管。④術後若需要化療,應在兩周之後
二、睾丸癌放射療法
放射療法是使用高能射線來殺死癌細胞從而使腫瘤萎縮的一種方法。放射療法是局部療法,它隻影響受治療區域的癌細胞。治療睾丸癌時,醫生在病人體外使用加速器,對準腹部淋巴結發出高能射線。精原細胞對射線非常敏感。非精原細胞對射線不敏感,因此,非精原細胞癌患者一般不使用放射療法。放射療法應該在睾丸切除術後使用。放射療法不僅對癌細胞有影響,同時對正常細胞也有影響。放射療法的副作用通常決定于治療的劑量。通常的副作用包括疲勞,治療區域皮膚改變,惡心,腹瀉。放射療法會影響病人産生精子,大部分患者1到2年内仍會有生育能力。
三、睾丸癌化學治療
化療是通過抗癌藥物來殺死全身的癌細胞的方法。化療一般用于手術後,來殺死手術後剩餘的癌細胞。這種方法叫做輔助性療法。如果癌症到了晚期的話,化療也可以作為最初療法。大部分抗癌藥物都是通過直接将藥物注射進靜脈。化療是一種全身療法,意思就是說藥物随着血液流轉周身對全身的癌細胞和正常細胞都産生作用。這種治療的副作用通常取決于所用藥物的種類和劑量。常見的副作用包括惡心,落發,疲勞,腹瀉,嘔吐,發熱,寒戰,咳嗽,嘴腔疼痛和皮疹。還包括目眩,麻木,反射不靈敏,和雙耳失聰。有些抗癌藥物會妨礙産生精子,有些病人不育是永久的,而大部分病人不久後就會恢複生育能力。一些晚期睾丸癌患者或複發期睾丸癌患者需要骨髓移植手術,這就需要大劑量的化療。這些大劑量的化療會損壞骨髓(骨髓制造并儲存血細胞)在骨髓移植時,化療前,醫生就從病人身上提取骨髓或外周幹細胞。這些細胞被冷凍,然後融化,被重新被移植進病人體内。
四、睾丸癌中醫治療
中醫中藥在睾丸癌臨床中的廣泛參與形成了獨有的中國抗癌治療模式。從臨床應用情況看,有個體化的辨證論治模式,配合現代療法的中醫藥治療,為臨床或病理确診者,針對手術後體虛的康複,或放、化療中的增效減毒治療。晚期癌症的中醫治療,這類患者約占全部癌症的三分之一,包括治後複發、病情發展、延誤診治者,中醫治療的目的為減輕症狀、改善生活質量。
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