睾丸炎臨床上分為急性非特異性睾丸炎及慢性非特異性睾丸炎它是男性不育症常見病因之一 (一)急性非特異性睾丸炎 急性非特異性睾丸炎多發生在尿道炎膀胱炎前列腺炎前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎常見的
睾丸炎臨床上分為急性非特異性睾丸炎及慢性非特異性睾丸炎它是男性不育症常見病因之一
(一)急性非特異性睾丸炎
急性非特異性睾丸炎多發生在尿道炎膀胱炎前列腺炎前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎常見的緻病菌為大腸杆菌變形杆菌葡萄球菌及綠膿杆菌等細菌可經血行播散到睾丸引起單純的睾丸炎但睾丸血運豐富對感染有較強的抵抗力故這種情況較少見
病理上肉眼觀察主要是睾丸增大充血緊張切開睾丸時見有小膿腫組織學見局竈性壞死結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤生精小管有炎症出血壞死嚴重者可形成睾丸膿腫及睾丸梗死
(二)慢性非特異性睾丸炎
慢性睾丸炎多由非特異性急性睾丸炎治療不徹底所緻也可因黴菌螺旋體寄生蟲感染造成例如睾丸梅毒既往有睾丸外傷者可發生肉芽腫性睾丸炎睾丸局部或全身放射性同位素磷照射也可發生睾丸炎症破壞睾丸組織
病理上看睾丸腫大或硬化萎縮生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變生精上皮細胞消失生精小管周圍可能有硬化也可形成小的增生竈
(三)急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因約20%腮腺炎患者并發睾丸炎多見于青春期後期肉眼可見睾丸高度腫大并呈紫藍色切開睾丸時由于間質的反應和水腫睾丸小管不能擠出組織學觀察見水腫與血管擴張大量炎細胞浸潤生精小管有不同程度的變性在睾丸炎愈合時睾丸變小質軟生精小管有嚴重萎縮但保存睾丸間質細胞故睾酮的分泌不受影響
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