打鼾，睡眠中的健康殺手

　　中國中醫藥報2009年7月13日

　　□廉萬營河南省中醫院

　　“一些人認為‘鼾聲如雷’是睡得香的表現，其實不然，嚴重的打鼾不僅影響家人休息和自己的睡眠質量，還會誘發高血壓、糖尿病，嚴重的還可能因憋氣而突然死亡。由于自己難以覺察，打鼾也就變成了潛伏在睡眠中的健康殺手。”近日，在河南省中醫院舉辦的一場健康公益講座上，耳鼻喉科李靜波副教授向聽衆介紹了打鼾的危害、預防以及治療，并現場回答了聽衆關心的問題。

　　超過半數的人打鼾

　　入睡後包括呼吸道在内的全身神經放松、肌肉松弛，呼吸道因肌肉松弛而變得狹窄，氣流通過狹窄的氣道發出響聲就是打鼾。由于打鼾是在睡眠狀态下發生的，許多人不知道自己是否打鼾，對打鼾的危害也不甚了解。對此，李靜波出示了一項調查數據：6826名30歲以上成人中，有不同程度打鼾者為57.1%，其中輕度打鼾者為33.4%，中、重度打鼾者為23.7%。也就是說，10個人中就有5～6個人可能打鼾，而危害健康的中、重度打鼾者至少有兩人。想知道自己是否打鼾或打鼾情況如何，晚上睡覺前可在床頭放一個錄音設備（如MP3等）記錄睡眠情況。對于打鼾嚴重的，他建議做睡眠呼吸監測，以确定是否需要治療以及如何治療。

　　打鼾實是淺睡眠

　　“鼾聲如雷”常用來形容“睡得很深、鼾聲很大”，其實這樣的說法隻對了一半。“鼾聲很大”是真，嚴重打鼾響聲可達到80分貝，相當于一台重型卡車内燃機工作時的聲音；但“睡得很深”卻是誤解，打鼾使人處于淺睡眠狀态，減少了深睡眠的時間，大腦皮層細胞難以充分休息，不利于通過睡眠穩定情緒、平衡心态、恢複精力，因此嚴重打鼾者第二天常常表現出疲勞、精神不振、記憶力衰退等。兒童打鼾影響智力發育，還會發生夜尿現象。

　　嚴重危害健康

　　生理性打鼾聲音細膩、平和、悠緩、均勻，常出現在身體過度疲勞或過量飲酒、吸煙後。而睡眠呼吸暫停綜合征聲響可達80分貝，鼾聲不規則，時斷時續，常出現睡眠呼吸暫停，通氣不足引起缺氧。當氧氣水平下降時，頸動脈體會向神經系統發出指令，讓血壓升高以輸送更多的氧氣。長期反複的重度打鼾使氧氣水平反複下降，神經系統不斷收到升高血壓的信号；即使氧氣水平恢複正常，血壓仍會繼續升高，從而誘發高血壓。此外，打鼾還是糖尿病、心肌梗死等疾病的罪魁禍首之一，嚴重的打鼾甚至會堵塞氣道導緻突然死亡。

　　減肥側卧防打鼾

　　長期飲酒、吸煙、服用安眠藥以及肥胖、頸部較粗短的人容易出現打鼾，因此戒煙酒、減肥、禁服安眠藥是預防打鼾的好辦法。而側卧是預防打鼾的另一個有效辦法。有的人習慣平卧，睡覺時很容易從側卧狀态變成平卧。對此李靜波建議，在睡衣的背部縫一個高爾夫球，可以減少平卧。家中有憋氣型打鼾的患者，家人一定要提高警惕，發現睡眠呼吸暫停時要及時推醒患者，以免因憋氣而發生意外，最好的辦法是盡早到醫院檢查治療。

　　藥物治療一般效果不甚理想，可以針對不同的阻塞部位、不同的解剖結構采取不同的手術方式治療；而副作用少、治療效果好的氣道内正壓通氣治療是首選的治療方法。若診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的，要及時治療，以免誘發其他疾病或發生意外。

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