包皮龜頭炎是指包皮内闆與陰莖頭的炎症。正常包皮腔内分泌的一種類脂物質,在包皮過長或包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。
藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變态反應,臨床上頗為常見,一般在眼藥後24~72小時發病。
念珠菌性包皮龜頭炎:多見于包皮過長,有不潔性交史,陰莖包皮、龜頭輕度潮紅,包皮内闆及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片,龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹,若侵犯包皮外面及陰囊,則可見鱗屑性紅斑。如舟狀窩累及則可有尿頻、尿痛等。局部可有燒灼感及瘙癢等,對于念珠菌過敏症者,于不潔性交後數小時可發生陰莖刺癢及燒灼感,并可有包皮龜頭潮紅。偶爾可發生暴發性水腫性包皮龜頭炎。主要表現為陰莖包皮明顯水腫、劇癢,有淺在潰瘍。
男性念珠菌性包皮龜頭炎多由于配偶患有念珠菌性陰道炎而被感染或由陰莖刺癢及燒灼感,并可有包皮龜頭潮紅。
患者幾乎都有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間,由于脫落的上皮細胞、腺體分泌和包皮垢杆菌形成一個溫熱、潮濕的細菌培養基,一旦細菌進入即可引起炎症。
龜頭包皮炎發病初期可見龜頭和包皮表面水腫、充血,尿道口周圍發紅并出現創面、糜爛,并可發展成淺表的潰瘍,有膿性分泌物流出,病人自覺陰莖頭處發癢或有灼熱感,随後疼痛。潰爛後可流膿、味臭。嚴重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大及壓痛。
另外,如為黴菌感染的念珠菌性龜頭炎,常表現為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現光滑、邊緣輕度脫屑,并可有丘疹和小膿瘡向周圍擴大形成龜頭糜爛。反複發作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮幹裂,纖維化和龜頭硬化性改變。
龜頭包皮炎的治療:局部可用1:5000的高錳酸鉀浴液浸泡龜頭,早晚各一次,或用棉簽沾1:1000的新潔爾滅輕拭滲液或膿液,注意不要用各種油膏和粉劑,否則反而易加重病情。全身反應重者可加用抗生素治療。對一般治療效果不明顯者,應注意特殊緻病微生物的診治。分泌物中查到念球菌者應局部給予制黴菌素或克黴唑。分泌物中檢出滴蟲者應給予滅滴靈口服。疑有性病時,應于分泌物中檢查淋病雙球菌,并注意與硬性下疳、軟性下疳相鑒别。
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