清明節連續假期将屆,許多民衆大多會攜眷上山掃墓,不過,醫師提醒,由于春夏之際正值野外恙蟲肆虐時期,一旦被恙蟲叮咬後,病狀大部分是發燒、肌肉痠痛、咳嗽,往往被民衆誤以為是感冒,忽略就醫,有可能造成死亡,千萬不要漠視。
台北市萬芳醫院家醫科主任謝瀛華醫師指出,恙蟲病歸屬于第4類法定傳染病,因此,對于懷疑個案須以疑似病例通報轄區衛生局,抽血送至疾病管制署合約實驗室,透過聚合酶連鎖反應作病原體檢測,或間接螢光抗體法測其抗體,以确定診斷,必要時亦會做2次採血檢驗。
4月恙蟲欲動7月達最高峰
依據疾管署曆年疫情資料顯示,台灣全年皆有恙蟲病病例發生,每年4至5月病例開始快速增加,7月時到達最高峰。若以地理分布來看,全國各縣市均有病例分布,其中以台東縣、金門縣、澎湖縣、花蓮縣為曆年病例數較多的縣市。
恙蟲病又稱叢林型斑疹傷寒,是經由帶有立克次體之恙螨叮咬而感染,恙螨幼蟲會停留于草叢中,伺機攀附到經過之動物或人類身上,被叮咬的部位會形成焦痂,潛伏期通常為9至12天,伴随有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀。
死亡率達6成隐藏在草叢
謝瀛華醫師強調,民衆在掃墓祭祖,容易接觸到恙螨孳生的草叢環境,增加感染風險,臨床觀察,若感染約發燒1周後,在軀幹會出現紅色斑狀丘疹,并擴散至四肢,于數天後消失。若未經适當治療,緻死率可高達60%。
特别是恙螨常在隐密處的柔軟皮膚叮咬,如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭發與肚臍附近,因此,出現疑似恙蟲病症狀,應盡速就醫并告知醫師相關活動史,或有無出入草叢等暴露史,以提供醫師臨床診斷之參考。
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