什麼是産後排尿困難

　　産後媽媽出現暫時性排尿功能障礙，膀胱内的尿全部或部分不能排出，是新媽媽産褥早期最常見的并發症之一。排尿困難影響了新媽媽的正常生活，重者還易并發泌尿系感染、膀胱破裂等，中醫稱為“轉胞”或“産後小便不利”。常發生于産後1-3天内，以及剖宮産術後拔除導尿管後1-3天内，初産婦多見，尤其是剖宮産及行會陰切開術者。

　　正常新媽媽在産後4-6小時内可自動排尿，如産後8小時仍不能自主排尿（無尿除外），則認為屬于産後排尿困難，應診斷尿潴留。能排解一部分尿者稱為部分尿潴留。患者媽媽感覺膀胱脹、下腹不适，極其難受，重者痛苦異常。由于充盈的膀胱影響子宮收縮，部分患者陰道出血較多，重者可緻失血性休克。

　　産後排尿困難的原因

　　妊娠晚期由于膀胱受子宮的牽拉及胎頭的壓迫，使膀胱壁平滑肌張力減退，彈性暫時性下降，易發生排尿困難。大多數媽媽分娩後膀胱排尿功能均能逐漸自我恢複，部分新媽媽由于分娩過程中膀胱、尿道受到一定程度的損傷，導緻産後尿潴留。産後排尿困難的原因主要有産程原因、尿潴留處理不及時、心理因素以及麻醉藥的影響。

　　1、産後排尿困難主要原因是由于宮縮乏力、枕橫位或枕後位、臀位、産程處理不當等導緻産程延長，胎先露壓迫膀胱時間過久，膀胱粘膜充血、水腫。并且由于過度伸展的子宮下段将膀胱牽拉過高，使膀胱底部亦充血、水腫，甚至出血，尿道也充血、水腫，尿道口閉塞。

　　2、尿潴留過多未及時處理：部分産婦在産前（第一或第二産程中）尿潴留過多而未及時處理，進一步牽拉膀胱使其過度緊張、感受性降低，甚至發生神經麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。上述異常變化導緻媽媽排尿功能下降甚至暫時性喪失，患者媽媽不能排尿。

　　3、心理因素：精神緊張、怕人、不習慣或對自己排尿缺乏信心等因素也會影響媽媽正常排尿，出現暫時不能排尿。

　　4、麻醉藥的影響：由于分娩過程中曾應用各種麻醉藥也會影響媽媽排尿。

　　産後排尿困難怎麼辦

　　當媽媽産後出現排尿困難嚴重該怎麼辦？如果不及時處理，容易使媽媽身體受到影響，誘發其他疾玻一般而言，自然産的媽媽在産後2-3小時就該解出尿來，排尿時因尿液沾到會陰傷口而産生疼痛，可以在小便時用溫水沖洗會陰部，來減輕疼痛或采用常見的産後陰部護理方式“溫水坐員，在生産後約24小時可以開始進行，對于減輕解尿、解便的不适，有一定的效果。

　　如果一開始陰部腫脹得非常厲害，可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴，冷水坐浴的方法是用大一點的臉盆，先放一些室溫的冷水，待坐進水中之後再慢慢加入冰塊，這樣就能慢慢适應水的溫度。由于産後身體較虛弱，泡的時候要注意身體其它部位的保暖。如果醫生發現媽媽有産後尿道感染的現象，如發燒、小便疼痛加劇，會給予抗生素治療。

　　在飲食上，蘿蔔煨鲫魚湯有促進排尿的效果，蘿蔔利尿，鲫魚促進乳汁的分泌，産後可常規食用。有尿潴留者，首先不考慮導尿，應盡量設法使患者自己排尿，并先後采用物理、藥物的方法。

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