什麼是産後排尿困難
産後媽媽出現暫時性排尿功能障礙,膀胱内的尿全部或部分不能排出,是新媽媽産褥早期最常見的并發症之一。排尿困難影響了新媽媽的正常生活,重者還易并發泌尿系感染、膀胱破裂等,中醫稱為“轉胞”或“産後小便不利”。常發生于産後1-3天内,以及剖宮産術後拔除導尿管後1-3天内,初産婦多見,尤其是剖宮産及行會陰切開術者。
正常新媽媽在産後4-6小時内可自動排尿,如産後8小時仍不能自主排尿(無尿除外),則認為屬于産後排尿困難,應診斷尿潴留。能排解一部分尿者稱為部分尿潴留。患者媽媽感覺膀胱脹、下腹不适,極其難受,重者痛苦異常。由于充盈的膀胱影響子宮收縮,部分患者陰道出血較多,重者可緻失血性休克。
産後排尿困難的原因
妊娠晚期由于膀胱受子宮的牽拉及胎頭的壓迫,使膀胱壁平滑肌張力減退,彈性暫時性下降,易發生排尿困難。大多數媽媽分娩後膀胱排尿功能均能逐漸自我恢複,部分新媽媽由于分娩過程中膀胱、尿道受到一定程度的損傷,導緻産後尿潴留。産後排尿困難的原因主要有産程原因、尿潴留處理不及時、心理因素以及麻醉藥的影響。
1、産後排尿困難主要原因是由于宮縮乏力、枕橫位或枕後位、臀位、産程處理不當等導緻産程延長,胎先露壓迫膀胱時間過久,膀胱粘膜充血、水腫。并且由于過度伸展的子宮下段将膀胱牽拉過高,使膀胱底部亦充血、水腫,甚至出血,尿道也充血、水腫,尿道口閉塞。
2、尿潴留過多未及時處理:部分産婦在産前(第一或第二産程中)尿潴留過多而未及時處理,進一步牽拉膀胱使其過度緊張、感受性降低,甚至發生神經麻痹,使膀胱排尿反射功能消失。上述異常變化導緻媽媽排尿功能下降甚至暫時性喪失,患者媽媽不能排尿。
3、心理因素:精神緊張、怕人、不習慣或對自己排尿缺乏信心等因素也會影響媽媽正常排尿,出現暫時不能排尿。
4、麻醉藥的影響:由于分娩過程中曾應用各種麻醉藥也會影響媽媽排尿。
産後排尿困難怎麼辦
當媽媽産後出現排尿困難嚴重該怎麼辦?如果不及時處理,容易使媽媽身體受到影響,誘發其他疾玻一般而言,自然産的媽媽在産後2-3小時就該解出尿來,排尿時因尿液沾到會陰傷口而産生疼痛,可以在小便時用溫水沖洗會陰部,來減輕疼痛或采用常見的産後陰部護理方式“溫水坐員,在生産後約24小時可以開始進行,對于減輕解尿、解便的不适,有一定的效果。
如果一開始陰部腫脹得非常厲害,可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴,冷水坐浴的方法是用大一點的臉盆,先放一些室溫的冷水,待坐進水中之後再慢慢加入冰塊,這樣就能慢慢适應水的溫度。由于産後身體較虛弱,泡的時候要注意身體其它部位的保暖。如果醫生發現媽媽有産後尿道感染的現象,如發燒、小便疼痛加劇,會給予抗生素治療。
在飲食上,蘿蔔煨鲫魚湯有促進排尿的效果,蘿蔔利尿,鲫魚促進乳汁的分泌,産後可常規食用。有尿潴留者,首先不考慮導尿,應盡量設法使患者自己排尿,并先後采用物理、藥物的方法。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!