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頻發早搏治療方法

健康 更新时间:2024-11-30 00:22:26

  早搏,是一種常見的心髒病的症狀。頻發性早搏是指一分鐘之内有6次以上的室性早搏,大多數情況下實在心髒病的基礎上是實現的。最常見的心髒病有高血壓,冠心病等。對于頻發室性早搏,應該怎麼治療呢?怎麼樣及時預防早搏?哪種治療方法才是最有效直接的?下面就讓我們一起來了解一下吧!

  治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。

  一、無心髒病的病人,室早并不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形态和頻率如何,無需藥物治療。

  二、對伴發于器質性心髒病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定後可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射後數分鐘内即起作用,持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室内傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内傳導阻滞。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

  三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。

  四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用:①慢心律。②β受體阻滞劑。③洋地黃類;适用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。

  五、β-受體阻滞劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等,對各種早搏均有效。有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滞劑。心動過緩伴早搏者,可給予阿托品治療。

  六、心肌梗塞後或心肌病病人并發室早,心髒性猝死發生率較高,特别是當同時存在左室射血分數明顯降低,心髒性猝死的危險性将大大增加。應用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞後室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有緻心律失常作用。因此,應避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞後室早。β-阻滞劑雖然對室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞後猝死發生率。胺碘酮對抑制室早很有效,但應注意可能發生扭轉性室性心動過速。

  以上就是專家對于頻發早搏治療方法的知識解答,希望有這種現象的患者能夠盡早去醫院查明疾病原因及類型,提早就醫,不要覺得這隻是小病就忽視它,很多時候,這種思想往往是錯誤的。

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