盤點造成輸卵管不通的原因
盤點造成輸卵管不通的原因
輸卵管不通的原因很複雜,而根據輸卵管堵塞原因血液感染管堵塞程度可有三種情況:
1、是輸卵管通而不暢,引起的原因是管内碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管松綁”。經治療,大部分患者可以懷孕。
2、輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體翻轉縫合防止再次粘連。
3、輸卵管完全不通,且病損嚴重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所緻,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術後進行試管嬰兒助孕。
輸卵管不通的檢查方法
1、輸卵管通水。輸卵管通水是将一根管子插入被檢查者宮腔,然後通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔裡流經輸卵管,最後到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管後又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管後有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
2、超聲檢查。超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲上不能确診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,隻能診斷為:提示有積水可能。
3、經X線的子宮輸卵管造影術。經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形态和位置、輸卵管的形态。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明确顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。
4、腹腔鏡檢查。通過子宮導管向子宮腔注入色素液,經腹腔鏡觀察色素液經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞則見不到色素液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有色素液流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。
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