可能有一些朋友會聽說過胎兒十二指腸閉鎖這樣的症狀吧,但是真正了解胎兒十二指腸閉鎖這種病症的朋友肯定是不多的,畢竟胎兒十二指腸閉鎖并不是我們常見的一種症狀,但是由于胎兒十二指腸閉鎖的危害性很大,所以我們還是有必要多了解一些關于胎兒十二指腸閉鎖的信息,下文我們介紹一下胎兒十二指腸閉鎖要怎麼辦才好。
先天性十二指腸閉鎖一經确診應立即進行手術。在準備手術的同時積極糾治脫水、電解質及酸堿平衡紊亂,并給予維生素K和抗生素。對近端十二指腸梗阻的病人,采用經右側腹臍上橫切口,術野暴露良好,同時便于全腹的探查。用電刀切開腹直肌,進入腹腔後,膨大的十二指腸往往暴露在切口上。引起十二指腸梗阻的原因不同,手術方法亦各異,每一種病因都有相對固定的方法。要估計有無合并小腸閉鎖同時發生。在手術探查時,應高度重視有無旋轉不良異常。如果合并有旋轉不良,應先處理旋轉不良而後才處理十二指腸病變的異常。對十二指腸閉鎖的患兒,進入腹腔後,小心探查擴張的十二指腸。檢查其活動情況。把結腸肝曲及橫結腸推向左側,充分暴露這一區域,施行十二指腸十二指腸側側吻合術或十二指腸空腸側側吻合術。術中仔細檢查Ladd索帶,确認有無橫跨十二指腸,以免造成壓迫。吻合口應在十二指腸梗阻的最低位,行全層吻合。近端十二指腸的切口至少2cm,而小腸或未使用的十二指腸應在系膜遊離緣斜行切開。遠端腸管切開後,從切口處放置一根Foley導管,充脹氣囊,同時向遠端小腸注入生理鹽水。觀察氣囊能否順利通過小腸進入結腸,或生理鹽水是否能順利進入結腸,從而保證沒有它處閉鎖的同時存在。對十二指腸閉鎖患者,一些外科專家成功地在結腸後行十二指腸空腸吻合術。
在這種情況下,空腸穿過結腸系膜進行吻合。吻合後置吻合口于結腸系膜下,同時把結腸系膜附着在十二指腸管壁上。一般使用4~0或5~0絲線進行全層吻合。線結可打在腸腔内或腸腔外。仔細縫合結腸系膜的孔隙,結腸肝曲可仍留在左腹部,而小腸放于右腹部。對十二指腸狹窄式隔膜形成患兒,在切開十二指腸近端前,應行胃造瘘置管,導管往十二指腸插向遠端腸腔。如果有隔膜存在,導管附着在其上面加壓抽吸時可引起導管的皺褶。如果存在風袋狀隔膜,導管的尖端可感到插至更遠端,但往往在風袋狀或隔膜的附着處出現皺褶現象。當這種隔膜存在時,切口應從近端縱行切開直至隔膜可能附着的部位。擴大切口,超過隔膜的附着處。這時應非常小心謹慎,因為Vater壺腹經常伴随這些隔膜存在。隔膜切開宜采取放射狀切口,以避免損傷壺腹部。可通過按壓膽囊,檢查有無金黃色的膽汁流出而确認壺腹部。壺腹部可以小葉瓣狀結構保留在十二指腸腸腔,十二指腸切口可以Heineke~Mikulicz方式橫向關閉。
在上面的文章裡面我們介紹了一種比較少見的症狀,那就是胎兒十二指腸閉鎖了,我們知道胎兒十二指腸閉鎖這種症狀容易影響到胎兒的生長發育,上文為我們詳細介紹了胎兒十二指腸閉鎖要怎麼辦才好。
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