案例：40年煙齡“老煙槍”成功戒煙，現在呼吸很通暢

一天一包煙，杭州60歲的李大爺一抽就是40年。由于身體硬朗，平時隻是偶爾咳嗽，所以誰勸他戒煙他跟誰急。

但到了2019年，一向身體不錯的李大爺突然出現胸悶、喘不上氣的症狀，以前一口氣就能上三樓，現在爬上二樓就喘得受不了了。李大爺原來以為是身體老了，體力下降了，家裡逼着他去醫院檢查，才發現毛病出在肺上。

檢查結果顯示，李大爺的兩個肺都存在廣泛性的肺氣腫，而且左肺有肺大泡，右肺的一個結節直徑也達到了1.5厘米，很有可能是惡性腫瘤，必須要進行手術。

李大爺的肺部/圖源：杭州衛健委

​由于李大爺有重度的阻塞性障礙，所以肺部的手術還要分兩次才能做好。醫生先是切除了左肺的肺大泡，等之後李大爺身體恢複得差不多了，才又進行了右肺結節的切除。後來的病理結果顯示，李大爺的肺癌還屬于早期，所以治療結果還不錯。

如今，李大爺說自己的呼吸順暢不少，而且也不喘氣了。現在他逢人就勸他人戒煙，這時候誰讓他抽煙，李大爺反倒跟誰急。

吸煙和肺癌有密切的關聯，這一點無論是在科學界還是社會上都有廣泛的共識。

2018年，發表在《國立癌症研究所雜志》上的一項研究顯示，和從來不吸煙的人相比，即便是戒煙25年之久，這個群體患肺癌的風險還是比其他人高出了3倍多。可見煙草給人帶來的傷害是持續性的。

該項研究對9000人進行了長達30年的随訪，這些參與者在開始研究之前都是健康的，其後是否有吸煙的情況都會有詳細的記載。在此後的不斷随訪中，先後确診了284名肺癌患者，這些患病者中，93%都是重度吸煙人群。進一步的分析顯示，不吸煙群體的個人發病風險是0.26，而重度吸煙的群體是1.97，戒煙後的群體發病率仍然可以達到1.61。

​​具體來看，戒煙5年的群體，其肺癌的發病風險還是高達1212%，戒煙的年限超過5年達到9年左右，風險下降到了1177%，如果戒煙的時間達到10-14年，風險進一步下降到781%，若是戒煙達到15-24年，風險繼續下降到588%，戒煙超過25年，風險就能進一步控制到385%。

這說明，戒煙的時間越長，患肺癌的相對風險就會越低，雖然不能完全和不吸煙群體的風險持平，但采取明顯的戒煙措施之後，風險在持續下降（見下圖）：

圖源：奇點網

​​而且，吸煙不僅僅會帶來肺癌風險，其他肺部相關的疾病也會增加，而戒煙之後，這一系列的負面影響都會下降甚至消失，有助于身體的整體健康，何樂而不為呢？

有些老煙槍可能要抱怨了，雖然想戒煙，但是過程很難受，堅持不下去。吸煙有成瘾性，所以一旦開始戒煙，就會産生戒斷反應，臨床上又叫尼古丁戒斷綜合征。

戒煙患者經常出現的反應有頭痛、咳嗽、焦慮、嗜睡、失眠、抑郁、體重增加、渴望吸煙等等，這些症狀在不同戒煙群體身上的表現也都有差異，這并非生病，而是身體在突然沒有了尼古丁的供應之後，身體出現的強烈反應。

​​一般停止吸煙幾小時後，這些症狀就會出現，通常前3天内最明顯，其後症狀會逐步的減輕直至消失。持續的時間因人而異，大部分患者持續數月之後會逐步得到改善，部分患者可能會持續一年以上。

對于身體出現的戒斷反應，意志力的克服、注意力的轉移，是運用較多的方式。在具體的措施上，可以采取一些更為細緻的應對策略。

多喝水，戒煙階段适當多喝水，能夠持續将尼古丁排出體外，此外還能緩解咳嗽、便秘等其他不适的症狀。

堅持運動，運動可以緩解情緒的波動，而且調節内分泌之後，有助于改善焦慮和抑郁的精神狀況。

适當補覺，尼古丁的突然戒除，身體會不适應，從而會出現疲勞和嗜睡的狀況，适當補覺能夠改善整體的精力狀态。

除此之外，補充一些維生素，采取别的措施轉移自己的注意力，在戒煙過程中采取獎勵自己的方式來提高積極性等，這些具體的措施都能緩解戒斷反應所産生的不良症狀。

專業的戒煙門診可以有效評估每個吸煙者的煙草依賴程度，然後根據不同的程度再采取相應的措施。目前，專業的戒煙方式有心理幹預、行為支持、戒煙熱線的幫助和戒煙藥物的治療。

​​目前使用的戒煙藥物有鹽酸安非他酮緩釋片和酒石酸伐尼克蘭，此外藥物的治療中還有尼古丁替代療法。具體使用哪種藥物，要根據戒煙者的實際情況決定，而治療的目的就是減輕戒斷反應給身體帶來的不适感，盡快讓患者對煙草除瘾。

所以對吸煙者來說，别再以“難熬”為借口拒絕戒煙，目前有很多的方法能夠讓你更快擺脫煙草的控制，盡快扔掉香煙，才是明智之舉。

參考資料：

[1]40年老煙槍戒煙了！手術前，呼吸功能僅剩正常值40%……杭州市衛健委，2019.10.25

[2]戒煙慢慢來還是快刀斬？“毅力”說了算.大衆健康雜志，2019.5.31

[3]正确認識戒斷反應，科學戒煙勝幹戒.西安醫學院第一附屬醫院，2014.11.25

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