體檢的時候，大家最怕看到紅字，因為往往意味着某一項指标超标，如果真的出現紅字，自己心裡不安還是會請教醫生，如果這時候醫生會提醒：“指标裡壞膽固醇比較高，得注意了，不行吃藥控制一下吧”！很多人會不解，膽固醇還分好壞嗎？有好膽固醇嗎？為什麼會高呢？如果一直高，會不會患心髒病或者中風呢？

聽到膽固醇這個詞，過去的觀念都認為是不好的東西，隻要超标就會造成動脈血管硬化，患慢性心腦血管疾病的幾率就會上升。但實際上，人體不能沒有膽固醇，膽固醇确實有“好壞”之分，如果壞膽固醇超标，患冠狀動脈心髒病的幾率大約是正常人的2-3倍，而且患缺血性中風的幾率可能是一般人的3倍。想避免壞膽固醇對人體健康的威脅，需要先厘清膽固醇在人體内扮演一個什麼樣的角色？

首先，我們要知道膽固醇不都是有害健康的。其實，膽固醇本身不分好壞。膽固醇主要來源有兩點：一個是食物中攝取，一個是肝髒合成，但肝髒合成占主要的。膽固醇本身就是一種脂質，是人體重要的一種營養素，對于人體的某些功能有重要意義，但過猶不及，我們說膽固醇發病主要是因為其中某種膽固醇過多導緻的。

膽固醇所謂的好與壞，指的是當膽固醇與不同類型的脂蛋白結合形成低密度脂蛋白膽固醇或者高密度脂蛋白膽固醇後，其因為功能不同，而産生的不同問題。

壞膽固醇就是指的低密度脂蛋白膽固醇，英文簡稱LDL-C。壞膽固醇過多時，會沉積在動脈血管壁上，使動脈失去彈性逐漸硬化，變得狹窄，長久累積就可能形成各種心血管疾病，所以被稱為“壞”膽固醇，但實際上如果壞膽固醇不超标，它是人體正常生理活動的一部分。

有壞就有好，也有另一種好膽固醇，也就是高密度脂蛋白膽固醇，英文簡稱為HDL-C，因為其生理特性被認為有保護心血管的功能。

當肝髒合成膽固醇之後，低密度脂蛋白會與膽固醇結合成LDL-C，通過血液的運送帶到組織去使用，完成其生理功能。而高密度脂蛋白則會将組織裡的膽固醇帶回肝髒進行代謝。所以脂蛋白像一種載體，負責在血流中運送膽固醇。

問題是，當體内合成或攝入的膽固醇量太多（一般是自身合成為主要問題），代謝量趕不上時，就會有過多的膽固醇累積在體内，而過量的膽固醇會以壞膽固醇的方式存在，而沉積在動脈血管壁上。日積月累後，就會讓動脈内徑慢慢變小，而引發高血壓，甚至中風、心肌梗死等緻命的疾病。所以，膽固醇過高可說是心血管疾病的前提，對人體的健康來說是一個非常重要的問題。

對于血脂的标準，目前的标準值是總膽固醇應小于5.2mmol/L；低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）應小于3.37mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）應大于1.04mmol/L，甘油三酯應小于1.7mmol/L。

了解了标準，說完壞膽固醇，我們再來說說好膽固醇。

雖然很多人都說好膽固醇可以保護心血管，但很多醫療機構曾經做過相關的研究，臨床試驗曾經使用藥物來提升血液中好膽固醇的水平，最後發現仍無法減少心血管疾病的發病率。從這類試驗來看，如果想通過藥物提高好膽固醇來治療相關的疾病，可能性不大，而且更重要的是，因為壞膽固醇導緻的血管問題，比如硬化，是不可能通過提升好膽固醇來改善的。所以，膽固醇控制的重點是避免壞膽固醇增加，然後才是通過日常的活動，比如運動或飲食來增加好膽固醇，這樣才能起到較好的健康作用。

可以說動脈硬化是心血管疾病的起點，從動脈硬化到形成心血管疾病，大約需要30年以上的時間，雖然看上去漫長，但這也說明如果要控制心血管疾病，也需要漫長的時間。

當人體的壞膽固醇、甘油三酯這兩種物質在血液中的水平提升，就可能穿透血管壁，形成管壁内粥狀硬化，最後将血管内徑越來越小，血液流通受阻，人體的髒器組織會逐漸缺氧，一旦完全堵塞，就可能是緻命的後果。

此外，附着于血管壁的是經過氧化之後的脂肪，這類脂肪的質地比較脆，堆積增多也可能無法達到完全堵塞的狀态，隻是等到血管内壁狹窄到一定程度，血管的彈性也變差後，有可能在某一個時刻這些脂肪塊會脫落，而脫落的物質随着血管流動，就可能在其他部位形成堵塞，引發組織缺血或血管破裂，發生在腦部就是腦中風，發生在心髒就是冠心症或心肌梗死，後果都比較嚴重。

所以，壞膽固醇的檢查很重要，一旦體檢發現有紅字那麼不能大意、忽視，而是要重視起來，避免這類疾病從小積累到大。對于心腦血管疾病，很多人認為現在診療技術進步了，可以通過藥物或者手術支架來治療，但問題在于脂肪導緻的血管出現問題不是一處，而可能是整條血管，一處堵了可以改善，但整條血管硬化了就可能随時有一個地方出現問題，發生危險。

因此，當體檢報告提示壞膽固醇過多時，控制指标勢在必行，結合整體血脂水平，也要控制好總膽固醇和甘油三酯的水平，任何一個指标高了，都是危險因素！

1、太油食物淘汰，此外，肥肉或油花多的紅肉（牛羊肉）也盡量少吃。

2、太甜少吃，清淡飲食，建議多選擇天然食物來吃，用少許鹽、胡椒、醬油來調味，口味力求清淡，盡可能品嘗食物原來的鮮味與美味。

3、蒸煮燙加工食物最好，如果想吃鹵味，建議自己制作，外面的鹵味加料比較多，鹵味食物中的鈉含量及熱量不容小觑。

網上有不少降膽固醇的小偏方、小技巧，比如多吃燕麥、黑木耳、喝秋葵水可降膽固醇？吃醋泡花生，減少體内膽固醇含量？這些做法有用嗎？

膽固醇高應該少吃雞蛋？

錯，膽固醇高目前研究認為跟吃蛋類關系并不大。近年研究顯示，蛋的攝取與血液中膽固醇濃度和患心血管疾病風險不具太強的關聯性，加上蛋所含的營養豐富，建議補充蛋白質還是可以優先考慮蛋類。

愛吃甜食、水果，膽固醇容易升高？

這個說法是對的，大量攝入甜食對好膽固醇确實不利，水果可挑糖分低的來食用。

燕麥、黑木耳，有助降膽固醇？

燕麥、黑木耳可平時食用作為保養，但飲食不能偏嗜，應該均衡，否則還是會出現營養不均的問題，從而導緻異常。

喝秋葵水，可降膽固醇？

研究證實秋葵的提取物對于控制膽固醇有幫助，但提取物跟實際的食物不同，單單喝秋葵泡水效果沒有被證實，不過與其喝秋葵水，直接吃秋葵更能攝取完整營養。

吃醋泡花生，可減少體内膽固醇含量？

一般這是老醋花生的做法，目前沒有被證實可以降低膽固醇，中醫不建議食用此偏方。原因是，很多飯店為了提高口感會添加蜂蜜或者糖分，反而可能增加膽固醇，而且大量食用花生會增加脂肪和澱粉的攝入量。另外醋是酸性物質，如果有胃腸問題的，大量食用反而會增加負擔。

前面我們說了膽固醇的危害，但膽固醇也是人體必不可少的一種營養素，是人體必需的物質之一，是構成細胞膜必要的成分，可避免細胞内的液體外漏；也是合成激素必要的成分，另外還可穩定神經的傳導功能。所以，人體不能完全沒有膽固醇。

當然，如果人正常均衡飲食，膽固醇通過食物和自身合成就夠用，不必考慮過少的問題，現代人主要存在的問題是膽固醇過多，多是人體内部合成出現異常。

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