夏秋交替，晝夜溫差逐漸增大，老人、兒童及患有各種慢性呼吸系統疾病與過敏體質的人群，又成為感冒、鼻咽炎、支氣管炎等疾病侵襲的對象，咳嗽也是以上疾病的常見症狀。很多人發現，小時候治療咳嗽很有效的經典食療方——冰糖炖雪梨或者冰糖川貝炖雪梨，如今吃起來好像沒什麼效果；還有的人吃了有效果，但身邊人吃了卻症狀加重了。這是怎麼回事呢？

肺燥咳嗽更适宜

冰糖川貝炖雪梨有止咳作用，但對證服用才有效。如果證型不對，服用不但起不到防治效果，甚至會加重症狀。

雪梨味甘、性寒，入肺經，有清熱化痰、生津潤燥止咳的作用。李時珍在《本草綱目》中說“梨者，利也”，其藥性下行流利，對于風熱燥咳一類的咳嗽是比較适合的。

老百姓常說的川貝，中藥全名叫做川貝母。川貝母有化痰止咳、清熱散結作用，但它是一種性味偏寒的中藥，主要用于肺熱咳嗽。明代醫家缪希雍在其所著的《本草經疏》中明确指出：“貝母，肺有熱，因而生痰，或為熱邪所幹，喘嗽煩悶，必此主之。”川貝母不僅有止咳化痰功效，而且能養肺陰、宣肺、潤肺而清肺熱。

冰糖與川貝母搭配，其中一個重要作用就是用來調味，因為川貝母是很苦的。另一個作用是增強潤肺止咳功效，因為冰糖本身也是一味中藥，能健脾和胃、潤肺止咳，主治肺燥咳嗽。

總體來說，冰糖川貝炖雪梨主要用于肺熱燥咳，幹咳少痰，陰虛勞嗽等病症。

咳嗽原因有多種

很多人以為咳嗽都是肺的健康受到侵害引起的，中醫認為五髒六腑都能引起咳嗽，且早在《黃帝内經》中就已明确指出：“五髒六腑皆令人咳，非獨肺也”。

咳嗽既是獨立的病證，又是肺系（呼吸系統）多種病症的一個症狀。中醫一般把咳嗽分為外感咳嗽與内傷咳嗽。其中《景嶽全書·咳嗽》提到：“外感之嗽，必因風寒。”因此，在夏秋交替之際，一定要注意謹防風寒之邪等誘發的咳嗽。其中，外感咳嗽主要分為以下幾種證型：

風寒襲肺 這類患者一般咳聲重濁，氣急，喉癢，咯痰稀薄、色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發熱，無汗等表證，舌苔薄白。治法是疏風散寒，宣肺止咳。

風熱犯肺 這類患者常咳痰不爽，痰黃或黏稠，喉燥咽痛，常伴惡風身熱，頭痛肢楚，鼻流黃涕，口渴等表熱證，舌苔薄黃。治法是疏風清熱，宣肺止咳。

風燥傷肺 這類患者有喉癢幹咳，無痰或痰少而黏甚至連成絲，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咽喉幹痛，唇鼻幹燥，口幹的症狀，常伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質幹紅而少津，苔薄白或薄黃。治法是疏風清肺，潤燥止咳。

入秋之後還常出現涼燥傷肺誘發的咳嗽，是由風寒與燥邪共同侵襲肺部所緻，表現為幹咳而少痰或無痰，咽幹鼻燥，兼有惡寒發熱，頭痛無汗，舌苔薄白等症。用藥當以溫而不燥，潤而不涼為原則。此外，還有痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證型的咳嗽，臨床需要對證治療。

食積也常引發咳嗽

相較于感冒、發燒、過敏等原因導緻的咳嗽，食積等内因誘發的小兒咳嗽往往容易被患兒家長忽視。中醫認為，相較于外感風寒、風熱或者細菌、病毒等外因導緻的咳嗽症狀，内因誘發的咳嗽大都因為患兒飲食不科學，導緻痰濕内停、飲食積滞等。

兒童由于脾胃尚未發育完全，如果飲食不節制，如貪吃零食，過食肥甘厚膩之品，食物難以消化，積滞在脾胃中，會影響肺的正常功能，誘發咳嗽症狀。所以，飲食導緻的患兒咳嗽也應引起足夠的重視。

文/ 南京市中西醫結合醫院

顔延鳳 陳超 李芳

編輯/劉碩

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