據臨床資料表明,大部分陽痿患者并沒有發生生殖器官方面的器質性疾病,主要是心理和體質因素而引起的其他原因。如精神性陽痿就可由家庭不良因素的影響、兒童期性問題的精神創傷、手淫習慣、首次性交失敗的精神創傷、同性戀、害怕性交,缺乏性的知識和自信心、夫妻間的感情不和、害怕女方受孕、自覺性交是對女方的不敬不尊、或者疲勞過度,意志消沉等。特别值得注意的是,患者常憂慮自己的陰莖異常,害怕患的是器質性疾病所産生的陽瘘,從而也會導緻惡性循環,更加重了精神性陽痿。為解除此類患者的痛苦,特在此介紹一種自測陽痿是屬于功能性還是器質性的測試法——郵票試驗。
在臨睡前,用4枚聯孔郵票環繞陰莖體部,将其重疊部分粘住使形成一環後人眠。清晨檢查郵票是否從聯孔處撕裂。如是沿重疊部分脫粘則無意義,需重新試驗。
也可以用薄而柔軟又容易撕裂的手紙剪成1—2厘米寬的紙條,睡前圍在陰莖上,紙的兩端用漿糊(膠水)粘好,清晨檢查,如果手紙碎裂的話,就說明在夜間睡眠中有勃起現象,表明無器質性病變,性功能是正常的。
患者隻要增強信心,消除對性生活恐懼等消極心理因素,并能與妻子密切配合,學習一些性的知識,就一定能較快地恢複正常的性功能。反之,如郵票聯孔、手紙沒有被撐裂,這就說明自己是屬于器質性陽瘘,因為睡眠中陰莖沒有勃起的現象,有可能是由某種疾病所造成。這時應抓緊時間,到醫院的專科醫生那裡求診醫治。但是,不能随便找遊醫藥販、江湖郎中診治,以免耽誤了治療時機。這是其一。
再就是血管性陽痿,也可以用有關方法得到驗證。血管性陽痿包括動脈性和靜脈性兩種器質性陽痿。
血管性陽痿又叫動脈性陽瘘,多具有動脈血管的狹窄和阻塞,患病的部位可以在大動脈如骼動脈或陰部内動脈,也可以發生在小動脈,如陰莖背深動脈或海綿體動脈。其病變大多為動脈粥樣硬化,這些粥樣斑塊粘在動脈内膜上使血管腔狹窄,嚴重者造成阻塞,因而血液流人減少或完全不能流人。 靜脈性陽痿則是由于異常靜脈、靜脈瓣關閉失靈或靜脈短路,使血液不能保持于海綿體内從而形成靜脈露,這時陰莖海綿體就象一個漏水的水槽,水一直裝不滿或者裝滿後很快就漏掉。
要知道是否患有血管性陽瘿,單從陰莖不能勃起或勃起持續時間過短這一點很難斷定,靠通常的體格檢查也不能查出來,往往需要通過如下一些特殊檢查才可發現。初步的方法叫罂粟碴試驗,這是将一種可使血管擴張的罂粟鹼藥物注入陰莖海綿體内,通常在注入後5分鐘即能發生勃起,而且可以持續1—2小時。如果注射後勃起質量不好或持續時間很短,在排除技術方面的因素之外,就可以考慮是血管性陽痿。第二步是要明确究竟是動脈血管還是靜脈血管出了問題。當懷疑是動脈性陽痿者,需要測量陰莖動脈的血壓及流以及做動脈造影來研究有無阻塞或阻塞的部位所在;懷疑是靜脈性陽痿時則要作陰莖海綿體灌注測壓及海綿體造影來确定有無靜脈漏。
不過,一般個人隻要能發現是血管性陽瘙而不是其他類陽痿,就可以到醫院進一步進行有目的的治療了。
另外,在判斷自己是否屬于中年期血管性陽瘿時,還可以根據此類陽痿的另一顯着特征來進行判斷,即此類性質的陽痿與其他類型的陽痿相比,有一種特殊的間歇性跛行的腿部症狀,患者可自我發現。這種間歇性跛行不是天天發生,而是常常可以發生。這是因為下肢動脈血液的供應重也因同一原因相對減少的緣故。這類患者還可能在走路時下肢往往有一種疼痛感,必須休息一下才能繼續走動。
第三是自查糖尿病合并性陽痿。
據國外資料統計,年齡在25—55歲之間的糖尿病患者陽痿的發生率高達30%一60%。糖尿病合并性性陽痿雖不緻命,但可以給人帶來不少痛苦和煩惱,故應引起重視。
糖尿病發生陽痿的病因主要有:
①精神性因素;
②脊髓腰骶部的植物神經受損;
③陰莖勃起的有關血液循環系統病變;
④糖尿病引起的垂體一性激素系統減退;
藥物,即一些抑制神經中樞及抗腎上腺素的降高血壓藥等。
由糖尿病引起的陽痿患者,往往發病緩慢,病情呈進行性惡化,且常伴有其他的糖尿病植物神經病變的表現,如消化道的五更洩瀉,心血管的直立性低血壓,泌尿道的排尿不暢,膀胱尿滞留等症狀。有些糖尿病性陽痿可出現下肢發涼、動脈搏消失等症狀。繼發性垂體一性激素功能不佳者,往往出現睾丸縮小,硬度降低,尿中垂體促性腺激素及血中睾丸酮水平降低。如果将糖尿病防治痊愈,糖尿病合并性陽痿也會随之減輕或痊愈。
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