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孕婦用藥不良反應 西藥篇

母嬰 更新时间:2024-10-04 23:16:32

  青黴素:可破壞胎兒紅細胞,引起嚴重黃疸,使胎兒死亡。

  鍊黴素:引起先天性耳聾,骨骼發育畸形。四環素:緻牙釉質形成不全,骨骼、心髒畸形,先天性白内障,肢體短小或缺損(如缺四指),新生兒溶血性黃疸,最嚴重者可出現腦核性黃疸甚至死亡。

  土黴素、強力黴素:使胎兒短肢。

  氯黴素:緻新生兒血液循環障礙、呼吸功能不全、發绀、腹脹(即“灰嬰綜合征”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生兒血小闆減少症、再生障礙性貧血或胎兒死亡。

  卡那黴素:緻耳聾。

  紅黴素:緻先天性白内障、四肢畸形、腦膨出。

  慶大黴素:造成胎兒耳損傷,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊腎。

  磺胺類藥物(以長效磺胺和抗菌增效劑為主):緻高膽紅素血症、腦核性黃疸、畸形。

  海洛因:使胎兒呼吸抑制、死亡。

  度冷丁(杜冷丁):緻新生兒窒息。

  嗎啡、安侬痛:抑制新生兒呼吸,使新生兒呈戒斷樣抑制狀态,如在分娩前一周服用,可緻新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。

  阿司匹林:緻胎兒小、畸形,引起新生兒凝血酶原減少而出血及肝髒的解毒與排洩功能障礙。

  非那西汀和撲熱息痛:引起新生兒高鐵血紅蛋白血症。

  消炎痛:引起黃疸和再生障礙性貧血。巴比妥類:影響胎兒腦細胞發育。

  苯妥英鈉:緻胎兒心髒先天性畸形、面及手發育遲緩、兔唇、腭裂。

  撲痫酮:可緻胎兒指趾畸形,妊娠後期服用可緻胎兒發生窒息、出血及腦損傷。

  安眠酮:緻畸形。

  安定、安甯、利眠甯、導眠能:可緻胎兒畸形和女胎男性化。

  反應停:使胎兒無肢或短肢、無眼、無耳、唇裂、腸管閉鎖、心髒畸形。

  苯丙酸諾龍:引起腭裂。

  胰島素:引起流産、早産、死産和其它先天性畸形。

  黃體酮:使女胎男性化。

  可的松和強的松:緻胎兒唇裂、腭裂。可的松還可緻胎兒無腦、早産、早死。

  孕酮、睾丸酮:引起胎兒外生殖器畸形。

  維生素D:大量服用,可緻胎兒高鈣血症和智能發育遲緩。

  維生素K:大量服用,可引起高膽紅素血症、核黃疸。

  維生素B6:大量服用,可使新生兒産生維生素B6依賴症維生素B6的衍生物腦複新,在動物實驗中引起裂唇,亦應慎用。

  多種維生素:如果在妊娠頭三個月内服用,嬰兒患神經系統缺陷症的危險性高達60%。

  丙脒嗪:緻胎兒四肢畸形。

  抗瘧藥奎甯、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能緻胎兒腦積水、腦膜膨出、腭裂、腎停止發育或畸形、視網膜損傷。

  撲爾敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明、乘暈甯等抗過敏藥:除有潛在的緻腭裂、唇裂、缺肢作用外,還可使肝中毒及腦損傷,抑制新生兒呼吸。

  氟脲嘧啶、環磷酰胺:可使胎兒四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。

  氨基蝶呤:緻胎兒無腦、腦積水、腦膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。

  羟基脲和白消安:緻胎兒多發性畸形。

  白血甯:引起中樞神經系統損傷、無腦。

  6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-門冬酰胺酶:緻胎兒畸形。

  苯丁酸氮芥:能引起腎、輸尿管缺損。

  噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、絲裂黴素C、秋水仙堿:緻胎兒死亡。如果是在妊娠第16周後使用這些抗腫瘤藥物,還是比較安全的。

  雙香豆素類藥物:可緻胎兒皮膚出血斑、腦障礙、胎盤早剝、骨和顔面畸形、智力低下或胎兒死亡。

  華法令:緻鼻骨發育異常、畸形。

  甲苯磺丁脲(甲糖甯、甲磺丁脲、D860):引起流産、早産,具有催畸作用。

  丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化鉀:緻甲狀腺機能低下症、呆小病、骨化延遲、尿道下裂。

  雙氫克尿塞或環無戊氯塞嗪:可引起新生兒血小闆減少症。

  利血平:引起新生兒中毒,出現鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

  咖啡因:引起唇腭裂。

  乙醚:大量持續使用,可緻胎兒死亡。

  一切含砷藥物:均緻胎兒死亡。

  多粘菌素E、B及萬古黴素:服用時間過長,使孕婦發生急性腎功能衰竭,使孩子在出生後的3年裡易患神經--肌肉阻滞、運動失調、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬古黴素還可緻嬰兒暫時或永久性耳聾。

  利福平:緻胎兒耳聾。

  抗真菌類藥物兩性黴素B、灰黃黴素、制黴菌素、克黴唑:對孕婦的神經系統、造血系統、肝腎功能有嚴重不良反應。灰黃黴素還導緻流産和畸胎。

  氨苯蝶啶(三氨蝶呤):對孕産婦有肝損害、改變血象。

  速尿靈:對孕婦和産婦産生惡心嘔吐、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊、體位性低血壓甚至水與電解質紊亂。

  利尿酸:可引起暫時性聽力減退,有時可發展為永久性耳聾。

  其他:酒精中毒孕婦娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀态;酒精可緻胎兒多發性畸形。使用避孕藥者應在徹底停藥半年以後再孕,方可避免因用藥不當而引起的畸形或癡呆兒出生。以上藥物在妊娠期都要禁用或慎用,非用不可者,應在醫生指導下進行。要做到用藥單一、劑量小、時間短。

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