全世界平均有20%的貓感染跳蚤,其中8%患有跳蚤過敏性皮炎。 一隻跳蚤是産生跳蚤過敏性皮炎的全部必要條件,但新的成藥,如氟蟲腈、吡蟲啉、硝吡侖和塞拉麥汀,對貓有積極的臨床效果與時尚,使一度被認為是單一跳蚤叮咬概念的教條受到質疑。目前的數據表明,這些殺蟲劑在流行階段的管理上主要作用是迅速減少跳蚤數量和減少跳蚤取食,而不是防止跳蚤叮咬。
跳蚤過敏性皮炎是引起貓瘙癢的皮膚病最常見的病因之一。繼發于跳蚤感染的皮膚損傷是由自身創傷而不是寄生蟲造成的。
它也是引起貓粟粒性皮炎的主要原因之一。流行是最普遍的夏季,雖然在溫暖的氣候跳蚤感染可能會持續一年。在北溫帶地區,寵物和它們的跳蚤與人類住所的密切聯系創造了條件,使得全年都有問題。極端溫度和低濕度往往會抑制跳蚤的發育。
跳蚤取食時,會注射唾液,唾液中含有多種組胺樣化合物、酶、多肽和氨基酸,這些物質的大小範圍很廣,可誘發I型、IV型和嗜堿性粒細胞超敏反應。跳蚤未成熟貓間歇性暴露于跳蚤叮咬後,或立即(15分鐘)或延遲(24-48小時)發生反應,或兩者同時發生,并可檢測到循環IgE和IgG抗利尿抗體水平。持續接觸跳蚤叮咬的貓體内這些循環抗體水平較低,要麼不會産生皮膚反應,要麼會在以後出現皮膚反應,程度會大大降低。這可能表明,當持續暴露于跳蚤叮咬時,免疫耐受可能會自然發展。
臨床症狀 臨床症狀是可變的,取決于跳蚤暴露的頻率、疾病持續時間、繼發性或其他并發皮膚病的存在、過敏程度以及以前或現在治療的效果。非同種動物除了偶爾因跳蚤叮咬而抓撓外,幾乎沒有其他臨床症狀。那些過敏的通常會有以瘙癢為特征的皮炎。
脫發和過度梳洗是成年貓比較常見的臨床症狀,但這種感染可進展到嚴重貧血和皮膚病的小貓,需要緊急治療或安樂死。
粟粒性皮炎通常見于背部、頸部和面部。粟粒性病變不是真正的跳蚤叮咬,而是導緻全身瘙癢和濕疹的全身過敏反應的表現。瘙癢可能很嚴重,表現為反複舔、抓和咀嚼。貓患流行性脫發,面部皮炎,剝脫性皮炎,和“賽車條紋”或背部皮炎。
治療方法 目前可用的幾種殺蟲劑能很好地消除貓和狗身上已有的跳蚤感染;這些殺蟲劑包括氟蟲腈、吡蟲啉、硝吡侖、和拟除蟲菊酯。也有證據表明伊維菌素對臨床上明顯的跳蚤過敏性皮炎有減輕作用。
口服尼替吡侖将在3-4小時内消除跳蚤,而局部使用含有氟蟲腈、吡蟲啉或塞拉麥汀的制劑的殘留斑點需要12-42小時。
局部施用殘留殺蟲劑和局部、注射或口服IGR已成為消除跳蚤感染的首選方法。一些新的殺蟲劑和IGR已經被證明在控制寵物身上的跳蚤方面非常有效。研究表明,氟蟲腈(加或不加(S)-甲氧孕酮)、吡蟲啉、絲蟲隆(加拟除蟲菊酯噴霧劑或烯啶蟲胺片)可有效地控制跳蚤感染,無需預先治療。跳蚤感染可以通過長期使用局部和全身方法消除,因為大多數跳蚤在繁殖之前被殺死和/或直接被抑制。
盡管寵物主人做出了努力,但在某些情況下完全消滅跳蚤可能是不可行的,也可能發生得不夠快,不足以控制臨床症狀。
必須制定支持性藥物治療,以控制過敏動物的瘙癢和繼發性皮膚病。全身性糖皮質激素通常需要控制炎症和相關瘙癢。短效強的松或強的松可在最初以0.5-1.0 mg/kg的劑量sid給藥,逐漸減少劑量,并使用隔日療法,直到給藥仍能控制瘙癢的最低劑量。一旦跳蚤控制完成,糖皮質激素可以停止。消炎療法決不能代替控制跳蚤。
繼發性細菌性皮膚感染可能與跳蚤有關。全身抗生素常用于控制膿皮病,從而減少相關的炎症和瘙癢。應根據細菌培養和抗生素敏感性試驗結果選擇合适的抗生素。
低緻敏包括定期給過敏動物注射過敏原,以獲得對跳蚤叮咬的臨床無反應狀态。目前可用的整個跳蚤提取物的有效性存在争議。
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