全身治療:本病多為鍊球菌感染,抗生素首選青黴素,青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質激素,如潑尼松、地塞米松等。
局部治療:可選用 小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯,孩子表現為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據,因為光憑全身症狀不能與其他感冒相區别。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特别是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所緻,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特别是睡眠時,因舌頭也松弛後倒,緻使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育,慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。
扁桃體急性發炎時,采用青黴素類抗革蘭氏陽性細菌抗生素或消炎藥物,治療效果很好。加上适當的休息,注意營養,一般在1周左右就可恢複正常。 如果炎症反複發作,則可轉化成慢性。慢性扁桃體炎的症狀不很明顯,主要是咽痛。咽幹、咽部不适、有口臭等表現。由于炎症的原因扁桃體常常比較肥大,但也有少數扁桃體萎縮而仍有慢性炎症者,并常合并伴有慢性咽炎。檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有時颌下淋巴結也可腫大。慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物,如反複急性發作,則需要施行手術切除,但一般5周歲以下兒童不适宜于手術治療,多采用保守治療,因其尚有一定的免疫作用。
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