中新網北京11月5日電(劉歡)近年來，減肥一直是社會熱議的話題。各類飲食減肥、運動減肥等方法層出不窮。然而卻有人因此出現進食障礙。

厭食、暴食、催吐……不恰當的減肥方法如何引發進食障礙？這種疾病能否預防和治愈？

“食物就像是要吞掉我的黑洞”

暴瘦30斤後，葉子每晚都在失眠。

“食物就像是要吞掉我的黑洞，我每天晚上都不想睡覺，很怕醒來之後就要面對它們。”葉子今年22歲，從她第一次過度節食觸發厭食開始，已經十年了。

“考不到第一名，那我就要做最瘦的。”葉子說自己從初中開始就在節食，“在學校食堂隻吃熱量低的或者少吃”。

葉子的體重降了下來，身體狀況也出現問題，多項檢查指标顯示異常。從前她可以圍着操場跑20圈，到了中考體育考試前，她卻連一圈都很難跑完。“我至今都記得那時老師把我拉到一邊，問我了一個終身難忘的問題——‘你是不是有什麼疾病？’”

彼時，家人和醫生都認為是因為葉子有胃病，導緻了營養不良。

葉子的節食沒有停下，面對食物，她就像一根時刻緊繃的弦。

某一天，這根弦突然斷了。

葉子開始出現貪食的症狀——大量進食，再因後悔而不停催吐，174cm的身高，體重飙升到160斤。

她終于意識到自己的進食問題，但進食障礙确診不久後，她又被診斷患有雙相情感障礙。

“在青春期裡，我表現得很優秀，有苗條的身材和優異的成績，但這些背後有很多黑洞是沒有人看到的。”

葉子住院時的飯食 受訪者供圖

葉子的學業按下了暫停鍵，她不得不推掉了國外大學的錄取機會，“這是我的心碎得最徹底的一次”。

“基因給進食障礙上了膛，環境扣上了扳機”

進食障礙(Eating Disorders)是以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征。這組疾病主要包括神經性厭食症(Anorexia Nervosa)、神經性貪食症(Bulimia Nervosa)、暴食症(Binge Eating Disorder)等，屬于精神類障礙。

厭食的主要特征是患者用節食等各種方法有意地造成體重過低，貪食是反複出現的暴食以及暴食後不恰當的抵消行為，如催吐、濫用瀉藥、過度運動等，暴食症則是反複出現暴食但無抵消行為。

對于病因，北京大學第六醫院官方網站2016年發布的《進食障礙常見問答(二)進食障礙的識别與應對》寫道：“準确的病因未知。似乎各種因素都起作用，包括遺傳的、家庭行為的和文化的因素。”

有7年進食障礙經曆的何一借用了一個比喻：“基因給進食障礙上了膛，環境扣上了扳機。”

何一回憶說，大學期間，身邊幾乎所有的女孩都在減肥，她也嘗試過多種方式——蘋果三日減肥法、吃減肥藥和瀉藥……

想起那段時間，何一說，自己不僅常常暴食和催吐，還過度運動，體重也像溜溜球一樣反複跳躍。“當時很偏執，已經有點走火入魔了，我都記不清自己進行過幾輪減肥了。”

直到一個月内接連兩次因為催吐吐出血，何一才慌了。她想要尋求幫助。

那是在2013年前後，何一發現國内對于進食障礙的治療與研究非常少，加上強烈的病恥感，她決定自己買書，跟着書上的方法治療。

身體的狀況漸漸有所改善後，何一鼓起勇氣去北京大學第六醫院就診，她期待醫生能夠給予她一些心理方面的支持與建議。

但去了醫院她才知道，精神科醫生和心理咨詢師是不同的工種，精神科醫生隻開具診斷和用藥、做簡單疏導，但并不能提供心理咨詢。

而這，也正是不少進食障礙患者的認知誤區之一。

“一滴”公衆号制作的卡片 受訪者供圖

“我是一個完整的人，不應該隻關注身材”

今年9月底，蘇澤從廣州趕到上海，住進了上海市精神衛生中心的病房。此前，因為厭食症和低體重，蘇澤已經在廣州接受過心理咨詢。

他剛剛滿18歲，正應在教室裡全力備戰高考，但厭食症導緻他精神渙散、情緒不穩，嚴重影響到了生活。由于在廣州沒有得到合适的醫治，蘇澤就來到了上海。

他告訴中新網，自己住的是開放式病區，治療手段包括：安排精神動力學等心理學課程、飲食治療、個人治療和家庭治療等方面。

“飲食健康和身材，到底選哪個？”這個問題貫穿了蘇澤整個治療過程。

“我瘦下來就有很多人誇，随便拍一張都好看，對于身材怎麼可能不焦慮呢？”

大慶油田總醫院心理科主治醫師谌彪向中新網介紹道，進食障礙患者往往因為外界評價和自身壓力，導緻不健康的飲食和運動，在影響了情緒和身體後就會陷入惡性循環，出現催吐等行為。

“來的患者最常說的一句就是：‘大夫，我也不想這樣，但是控制不住’。”谌彪說。

他認為，應該對進食障礙患者的認知行為進行治療，通過建立家庭、醫生、病友等互助團體，以形成支持系統，并用藥物輔助，共同幫助患者矯正思維，改變行為。“得讓他們明白：我是一個完整的人，不應該隻關注身材，要訓練自己發掘自身的優點。”

而進食障礙康複之後的何一萌生了成為心理工作者的想法。

她選擇轉行，讀了臨床社會工作專業的碩士，以學習更多關于心理幹預的知識。她還成立了名為“一滴”的公衆号和知乎号，和兩位志同道合的朋友共同運營，通過線上的方式進行科普，幫助進食障礙者了解更多關于病症的知識。

在何一看來，患者多閱讀一些自主康複的指南、參加一些線上的病友互助會也是一些有效的治療手段。

“一滴”公衆号制作的卡片 受訪者供圖

杭州市兒童醫院營養科營養醫師王舒悅補充說，進食障礙患者的飲食治療也很重要。

她指出，因為進食行為異常導緻的腸胃功能紊亂、微量元素缺乏等問題，治療需要根據臨床診斷，通過配置科學的醫學配方食品，有針對性地矯正患者飲食習慣，才能平衡營養。(應受訪者要求，文中部分人物為化名)(完)

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