因素一:關節疾病。如風濕性關節炎、肩關節周圍炎、肩胛肌勞損等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都會引起肩部的疼痛。
因素二:冠心病。冠心病是由于冠狀動脈狹窄或痙攣導緻的心髒病。 在發作時,心肌會因為缺血、缺氧而出現代謝産物的聚積。代謝産物刺激心髒自主神經的傳入末梢纖維(他們實際上是痛覺感受器),感受器把痛覺信号經過1~5 胸椎前的交感神經節和相應的脊髓神經,傳入大腦,在大腦中産生疼痛的感覺。由于肩部、胸骨部以及左側小指等處的疼痛也是經過l~5胸椎前的交感神經節和相 應的脊髓神經傳入大腦的,所以大腦有時會分不清疼痛是來自心髒,還是胸骨、肩膀。有的時候,患有冠心病的人在平時是會經常出現肩膀疼痛的症狀的,這種疼痛有時還會蓋過其他部位的痛感,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,還會有胸骨後或心前區壓榨樣不适。
因素三:肺尖癌。由于肺尖的周邊區域有許多的神經叢,如支配頸部皮膚和肌肉的頸叢,支配肩背部及上肢皮膚和肌肉的臂叢。當肺尖部發生癌腫後,不斷發展的癌腫組織 可壓迫或侵犯這些神經從,如侵犯臂叢就可以出現肩部疼痛。這種疼痛通常是以腋下為主,向上肢内側放射的燒灼樣疼痛,在夜間尤甚。如果肩部嚴重受壓,還會影響肩部和上肢的活動。
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