臍血，被稱為新生兒帶給人類的寶貴禮物。2022年11月15日是第六個世界臍血日，記者獲悉，臍血治療疾病範圍不斷拓展，越來越多的患者因為臍血而重獲新生，而保護臍血資源的共識也從醫學界延伸到普羅大衆。據全國臍血庫公開數據統計，截至2022年10月底，全國臍血已出庫應用近3萬份，其中廣東省臍血庫已出庫3747份臍血，救助了3029位患者。

　　臨床适應證不斷拓展

　　臍血是胎兒娩出斷臍後從臍靜脈中采集的血液，富含造血幹細胞等寶貴生物資源。臍血采集由專業資質的醫護人員完成，不影響産婦的分娩，對産婦和新生兒不會造成傷害。

　　今年4月，國家衛生健康委辦公廳頒發《國家限制類技術目錄和臨床應用管理規範（2022年版）》引發行業廣泛關注。這份文件對造血幹細胞合法來源提出要求，指出，供移植用的臍帶血造血幹細胞應當由國家衛生健康委批準設置的臍帶血造血幹細胞庫提供。同時進一步更新了與臍血相關的造血幹細胞移植臨床應用适應證的範圍，包括再生障礙性貧血、重型地中海貧血、急性白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。值得關注的是，對比2017年版本，此文件新增了陣發性睡眠性血紅蛋白病、嗜血細胞綜合征等病種。經過短短幾年的發展，臍血造血幹細胞移植臨床應用适應證範圍進一步擴展。

　　臍血造血幹細胞有着來源豐富、實物儲存随時出庫、抗排斥反應小及配型要求低等優點，讓臍血越來越成為造血幹細胞移植重要來源。此外，臍血造血幹細胞不單作為種子細胞用于移植，還被廣泛應用于其他治療。尤其是在聯合單倍體移植，發揮巨大作用被廣泛應用。

　　在更多疑難疾病中發揮作用

　　近年來，醫學專家将目光聚焦到臍血中除造血幹細胞以外的其他寶貴資源，使臍血在更多的疑難疾病中發揮重要作用。

　　今年8月，廣東省婦幼保健協會臍帶血應用專業委員會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任醫師方建培在學術研讨會上指出，廣東省每年臍血的應用已達到1000例左右，位居全國的領先地位。臍血除了富含造血幹細胞，還富含免疫細胞、臍血漿等多種細胞及成分，這讓這一份寶貴資源有了更廣泛應用前景。目前，臍血研究應用熱點包括治療腦癱、I型糖尿病、免疫性疾病及腫瘤等衆多疾病領域。

　　由南方醫科大學南方醫院新生兒科主任楊傑教授帶領的團隊聯合廣東省臍血庫，開展“自體臍帶血單個核細胞輸注預防超早産兒支氣管肺發育不良的臨床研究及機制探索”研究項目，本項目已獲2021年度國家自然科學基金面上項目批準。該臨床Ⅲ期多中心項目從2019年發起，2020年6月首例招募入組到現在，已經實施2年多，截至2022年10月底，共計12家參與醫院，已完成招募93例入組病例。Ⅰ期、Ⅱ期單中心研究經長達10年随訪觀察總結，階段性研究成果證實了自體臍血應用于早産兒的安全性及有效性。

　　凸顯家庭健康保障意義

　　當下，随着越來越多家庭健康風險意識的增強，為孩子儲存臍血成為準父母的主流選擇，希望借此為孩子、為家人留存健康保障。

　　今年5月27日兒童節前夕，廣州市婦女兒童醫療中心為罹患再生障礙性貧血，且經曆兇險反複感染發燒的8歲女孩滿滿（化名）進行弟弟的外周血造血幹細胞 弟弟的臍血作移植治療，經過一個多月恢複，滿滿終于打敗了再障病魔、順利出院。對本次救治，兒科血液腫瘤科主任江華表示，在重型再障中，造血幹細胞質量成為植入成功率的關鍵點和難點，不僅要求造血幹細胞擴增力強，同時細胞數不能太高，然而在實際操作中通過外周幹或骨髓采集很難達成這樣的目标。臍血最大優勢是擴增能力非常強，是外周幹的将近10倍以上，移植中加入臍血不會增加單個核細胞數，同時讓移植成活率更高，因此弟弟臍血的加入提高了植入和治愈疾病的機會。江華主任還指出，如果滿滿自己儲存了臍血，可能會有更好的治療方案。據了解，自體臍血在救治再障、神經母細胞瘤方面有着顯著治療優勢。

　　2019年，女孩思思（化名）在感染登革熱康複後突然發現身體有紫癜症狀，父母急忙帶着她前往醫院就診，随後确診重型再生障礙性貧血。幸運的是，在2011年7月思思出生時，父母為她儲存了一份臍血，醫生決定使用這份臍血進行救治。2019年12月2日，這份寶貴的救命血被送往廣州市第一人民醫院，回輸到思思體内助力她戰勝病魔。2020年1月，經過一個多月的恢複，思思出院了；2020年9月，經醫生評估，思思順利回歸校園，開啟正常的生活篇章。今年8月，廣東省臍血庫對思思回訪中得知，目前思思身體非常健康。這個可愛的女孩性格乖巧，愛好畫畫，還成為父母的暖心“小棉襖”，懂得體諒父母，甚至會給爸爸媽媽煮愛心早餐。

　　在配型方面，孩子臍血與父母配型為100%半相合，與兄弟姐妹配型全相合概率高達25%，這相比于在陌生人群中尋找配型概率更高，因此，臍血用于救父母、救兄弟姐妹并不罕見。

　　圖來自Viacord官網

　　美國第三大臍血庫Viacord儲存臍血超過50萬份，根據Viacord報告，其出庫臍血中53%用于同胞及親緣間救治，47%用于自體移植。

　　據廣東省臍血庫數據顯示，截至2022年10月31日，廣東省臍血庫自體庫出庫臍血中用于親緣間救治占比為54.8%，凸顯着儲存臍血為家庭健康保障的重要意義。

　　重視節日宣教 呼籲保護臍血資源

　　近年來，廣東省臍血保護工作持續向好，廣東省臍血庫已經在全省21個地級市200多家醫院建立起立體采集網絡。

　　世界臍血日誕生于2017年，由非營利組織Save the Cord Foundation倡議發起，節日設立的初衷，是為了向家長和醫務人員提供一個了解當前臍血應用和突破性研究的窗口和機會，幫助人們正确地認識臍血。今年的主題延續去年“多一次了解，多一份希望”，旨在讓保護臍血的理念和臍血救治生命的科學認知更深入人心。同時，一年一度的在線臍血教育會議也将召開，今年聚焦臍血治療兒童疾病、臍血單倍體移植：癌症和HIV的創新療法、艾滋病的緩解和治愈等話題。

　　廣東省臍血庫近期通過開展“我和臍血的故事”短視頻有獎征集大賽、臍血科普有獎問答活動等全面鋪開臍血科普宣傳。同時，在做好疫情防控同時，在不受新冠疫情影響的各地廣泛開展“多一次了解，多一份希望”世界臍血日公益科普城市行活動，目前活動已經走進中山、珠海等城市，為當地市民帶去别開生面的臍血科普，呼籲更多人保護臍血資源。

　　采寫：南都記者 王道斌

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