人的膽不僅主決斷，它還與心主神志密切相關。《素向?靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉。……膽者，中正之官，決斷出焉。”因此，人的精神活動雖由心主管，但其他髒腑也參與，不同的髒腑所起的作用有所不同。心對精神活動起主宰作用，而膽起決斷作用。又謀慮出于肝，決斷出于膽。故膽決才能肝謀，正如《類經?藏象類》所說：“膽附于肝，相為表裡，肝氣雖強，非膽不斷，肝膽相濟，勇敢乃成。”因此，膽氣壯實，決斷無差，使人行為果敢而正确。膽氣虛餒，則雖善謀慮，而不能決斷，事終難成。
膽氣通于心，不僅是心與膽均“盛精汁三合”(《難經?四十二難》)，膽的經脈“上肝，貫心”(《靈樞?經别》)，而主要是在神志上的主輔配合關系。心藏神，神之主在心；膽主決斷，某些神志活動又決于膽。在神志方面，二者相輔相成，相互為用。在醫學臨床上，如果膽病，膽氣就會上擾心神而出現心悸不甯，驚恐畏懼，嗜睡或不眠等症。如《靈樞?邪氣髒腑病形》說：“膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人将捕之。” 所以，臨證時，心病怔忡，可從膽治；膽病戰栗、癫狂，尤當治心。因此，在外到外界驚吓等刺激時，膽弱者必引起膽汁失調，導緻心驚顫栗，再通過神經細胞傳到大腦，由大腦又通到全身。這時不僅心驚，還會全身發抖，出現慌張害怕之狀态。
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