導讀：本文是李剛醫生的口述記錄，李剛，醫學博士，主任醫師，南方醫院耳鼻喉科副主任，斯坦福大學博士後。以鼻-鼻窦-顱底疾病為主攻方向，在鼻咽癌，鼻腔、鼻窦腫瘤的個體化治療，慢性鼻窦炎鼻息肉，變應性鼻炎綜合治療方面積累了豐富的研究經驗。

一、什麼是慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎就是鼻腔和副鼻窦這個區域由于慢性炎症長期未控形成的一些流鼻涕，頭痛和鼻塞的症狀，這是一種比較常見的上呼吸道的疾病。

二、慢性鼻窦炎和鼻炎一樣嗎?

不一樣，首先是解剖部位不一樣，鼻炎是鼻腔本身的炎症，而鼻窦炎是鼻腔旁邊的鼻窦的炎症。鼻窦炎無論是範圍、程度和對全身的影響都要超過鼻炎。

急性鼻窦炎就是鼻腔或者是鼻窦周圍的組織出現了病原體感染未控制蔓延到鼻窦，引起急性鼻窦炎。

三、慢性鼻窦炎的發病特點有哪些？

慢性鼻窦炎的發病率在不同的地區不同的年齡段都有不同的發病率，不同的季節也不一樣，我們在美國的一個統計，在成年的白人中間大概是15%左右。我們國家沒有做過一個很大規模的臨床流行病學調查，在北方地區可能更高一點，南方地區相對低一點，˃但是也應該是在10%以上。

最常見的是兒童和青壯年，青少年是高發人群，一般冬季比較多發。

四、引起慢性鼻窦炎的原因有哪些？

首先最常見的原因就是上呼吸道感染和急性鼻炎未控，其他的原因包括氣壓傷，比如說飛行員或者潛水員在作業的時候由于鼻窦氣壓突變造成的，還有外傷，還有其他的全身的傳染性疾病也可以引起鼻窦炎。

五、哪些疾病可以引起慢性鼻窦炎？

最常見的第一個就是感冒，上呼吸道感染，流感，有一些比如說局部的軟組織的一些感染，比如說面部皮膚的丹毒，比較常見的還有牙源性的鼻窦炎。類似可以引起鼻窦炎的疾病其實是很多的，很多全身性疾病也可以在鼻窦上面有一個反應。

六、小孩為什麼容易得鼻窦炎？

小孩得鼻窦炎有這麼幾個原因，第一，兒童的免疫系統發育得還不是特别完善，對病原體的免疫力比較差，兒童的上呼吸道感染發病率也比較高，所以繼發的鼻窦炎相對比成人要高。第三，兒童的鼻窦結構決定他窦口，鼻窦發育得還不像成人那麼好，窦口更容易阻塞，黏膜很容易水腫。另外，兒童還有一些腺樣體肥大，或者是有一些其他的解剖方面的畸形造成的鼻窦炎，也比成人要多。

七、鼻炎與鼻窦炎分泌物的區别？

鼻窦炎和鼻炎最大的鑒别點就是鼻腔的分泌物，普通的鼻炎是沒有大量的膿鼻涕的，可能有鼻腔的黏性，黏液分泌物，但是絕對不會有膿鼻涕，隻要出現了膿鼻涕基本上可以确定是鼻窦炎。

八、鼻窦炎的臨床表現有哪些？

最明顯的就是三聯症，第一個是鼻塞，第二個是頭痛，第三個是流膿涕，這是最基本的三個症狀。

嚴重的鼻窦炎程度會很重，輕度的鼻窦炎可能症狀甚至患者都沒有察覺。

體征方面最主要的就是鼻腔的黏膜充血腫脹和中鼻道下鼻道的膿鼻涕。個别的鼻窦炎還有體表的，比如說急性的上颌窦炎有時候會出現局部面部的腫脹甚至眼睛的腫脹。

部分患者還有嗅覺喪失，部分伴有鼻息肉的患者還會在鼻腔内檢查到息肉樣的新生物。

九、鼻窦炎對身體的危害有哪些？

鼻窦炎對身體的危害很大，特别是對于兒童和青少年，長期的上呼吸道的感染通氣不足，可以影響患兒的發育，影響患兒的免疫系統，甚至影響患兒的颌面骨，對于患兒的面部颌面骨的發育外形都會有影響。

十、鼻窦炎患者應選擇哪些治療方法？

鼻窦炎的治療方法主要分為保守治療和手術治療兩個大部分，保守治療就是以藥物治療為主，對于不同類型的鼻窦炎采取不同的治療方法，比如說細菌性的感染性鼻窦炎首先是抗感染治療，鼻腔滴藥，包括減充血劑，減輕鼻塞擴張窦口，通暢引流，還包括鼻腔局部的沖洗，以及全身的黏膜（促排劑）和一些抗炎的藥物，包括激素和一些免疫類的藥物。手術治療我們現在經常講到的微創手術叫經鼻内鏡功能性鼻窦手術。

十一、如何預防鼻窦炎？

我推薦的最主要的其實就是增強體質，提高免疫力。

來說我建議是用冷水洗臉可以刺激免疫系統，晨起經常鍛煉，特别是在比較冷天氣下經常鍛煉，反而有助于免疫系統的增強。

工作環境對鼻窦炎也有很大的影響，很多鼻窦炎是由于過敏性因素引起的，在易過敏的顆粒比如說花粉或者是粉塵比較密集的地方，最好能戴一個口罩。在天氣寒冷的時候要避免感冒。

十二、鼻窦炎患者飲食上應注意什麼？

鼻窦炎患者，很多鼻窦炎都是伴有變應性鼻炎，或者是有過敏體質的，對于他過敏的一些東西，比較容易過敏的一些東西，比如說一些海鮮或者是一些高蛋白的食物，如果有過敏史的就不要吃。

對于鼻窦炎的患者，在患病期間其實應該以清淡飲食，高蛋白，低脂肪和高纖維素這樣的飲食，肉量要足夠，蛋白質也要足夠，這樣才能保證機體的免疫系統對抗這個疾病。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!