半夜鼾聲轟隆,白天随時随地打瞌睡,影響家人又給自己帶來危險。
相對失眠而言,睡眠過多常常又是另一種睡眠疾病,最常見的表現就是打鼾。
鼾症常有兩大類:
1.單純性鼾聲,聲音較為均勻;
2.睡眠呼吸暫停綜合征,是一種睡眠疾病。鼾聲響亮不規律,且伴有睡眠期間歇性呼吸暫停。
打鼾有哪些危害?睡眠相關呼吸疾病常包括四類疾病:
1.阻塞性呼吸暫停綜合征
2.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征
3.低通氣綜合征,常見的有肥胖相關低通氣疾病
4.低氧血症
這四類疾病中,阻塞性呼吸暫停綜合征的發病率較高。2019年《柳葉刀》發布:過去十年間,全球阻塞性睡眠呼吸暫停患者有近10億,中國占首位,約有2億人,且不僅是中老年人群,更多發生在三四十歲的中青年人群。
阻塞性睡眠呼吸暫停主要由于咽部氣道陷閉,導緻了氣流阻塞。最易阻塞的部位在口咽部和喉咽部,這兩個部位常常同時塌陷或阻塞。
睡眠呼吸暫停患者的氣道一般比正常人更狹窄,夜間睡眠時肌肉松弛,咽部軟組織(軟腭、舌、懸雍垂等)堵塞氣道,造成呼吸停止。肥胖、服用安定類藥物、飲酒、家族遺傳、内分泌激素、年齡等都是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發病原因。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征還會使二三十歲的年輕人繼發高血壓、糖尿病及心腦血管等疾病。
我們須關注阻塞性呼吸暫停綜合征的發病原因和治療手段,更為重要的是,避免因阻塞性呼吸暫停綜合征導緻其他慢性病的發病和加重。
睡眠呼吸暫停有生命危險嗎?通常情況下,有三大原因促使患者就醫:
1.鼾聲較大,嚴重影響自己和床伴的睡眠;
2.在打鼾的過程中出現睡眠呼吸暫停的症狀,在睡眠中被反複憋醒,導緻睡眠不甯;
3.白天困倦、疲乏無力,出現嚴重嗜睡的情況。
患上阻塞性呼吸暫停綜合征還會有以下症狀:
睡眠時出現遺尿、夜尿明顯增多的情況;
記憶力減退、反應遲鈍,工作學習能力下降;
經常發生夜間心絞痛或心律失常,睡醒後有頭痛、頭暈,晨起後常有明顯血壓升高的情況。
對哪類人群來說,打鼾的危害性更大?睡眠呼吸暫停綜合征在30~60歲的男性中高發,這類人群要特别關注。同時提醒,在醉酒的情況下,酒精會麻痹大腦中樞神經,再加上阻塞性呼吸暫停綜合征患者在睡眠中常會出現呼吸暫停的症狀,易造成呼吸暫停性猝死。因此,患者最好戒酒,嚴謹醉酒。
扁桃體、腺樣體肥大的兒童也會引起呼吸障礙,導緻患兒在睡眠中出現間歇性缺氧的症狀,當患兒出現白天上課注意力不集中,應積極排除缺氧導緻的認知功能減退和記憶力障礙,減少缺氧對組織、器官的損傷。
家用呼吸機體積大概有多大?無創呼吸機使用有何注意?
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷明确後,主要的治療方法是無創呼吸機治療。
無創通氣可以增加有效的通氣量,改善換氣,從而改善缺氧或糾正缺氧,及酸堿失衡等。無創通氣還能給重症患者提供呼吸支持,維持生命,為疾病的治療和康複提供條件。他主要是通過面罩、鼻罩的方式将患者和呼吸機連接在一起。
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