“大夫,我覺得孩子1歲内不應該加鹽,網上都說會增加孩子的腎髒負擔。但孩子奶奶卻說不加鹽,孩子會沒有力氣,我們在家沒少因為這事發生争執。今天就想聽聽您的建議。”在門診常會遇到這樣帶着疑問的家長,1歲以内的孩子添加輔食時究竟該不該加鹽,竟成為婆媳關系緊張的“導火索”。那麼1歲孩子的輔食到底應不應該加鹽?
順義婦兒醫院兒早中心主任劉雅靜介紹說,味覺是食物在人的口腔内對味覺器官化學感受器的刺激并産生的一種感覺。最基本的味覺包括甜、酸、苦、鹹四種,我們平時品嘗到的各種味道,都是這四種味覺混合的結果。味覺是寶寶與生俱來的最發達的感覺,它在胎兒時已初步成熟,一出生味覺就相當敏感,能夠辨别各種不同的味道。口腔内主要的味覺感受器是味蕾,嬰兒有10000個左右的味蕾,成人隻有幾千個。比如,當給寶寶喂母乳時,他正常吮吸;而将母乳換成水時,他會立即停止吸吮。随着年齡的增長,人的味蕾數量會減少,且敏感性也随之下降。
有些家長在給孩子喂輔食之前,習慣先嘗一嘗鹹淡。其實這種以大人的口味來決定孩子輔食是否鹹淡的做法是不可取的。同樣一份食物,大人覺得味道剛好,其實對于寶寶來說已經過鹹。中國營養學會《7-24月齡嬰幼兒喂養指南》(2016年)指出:7-12月齡嬰兒鈉的适宜攝入量(AI)350mg/d。市售食鹽的主要成分是氯化鈉,1g鹽大約含有400mg鈉,也就是說7-12月齡兒童每天攝入鹽不應超過1g。其實日常的食物中已經含有足夠的鈉了,比如母乳、配方奶、輔食中有一定量的鈉能夠滿足寶寶生長需要,1歲以内的寶寶最好不添加鹽,不能以大人的口味來給寶寶做決定。鈉的代謝主要依靠腎髒排出,1歲以内的寶寶腎髒功能還不完善,過早添加鹽會加重他們的腎髒負擔。
鹽是百味之首,飯菜不放鹽或太淡,吃起來會讓人覺得不能接受。很多家長認為寶寶的飲食裡加些鹽可以調節口味,促進孩子食欲。殊不知,過早攝入鹽會對寶寶造成很大危害,為什麼呢?
首先,會引起食欲不振。鹽攝入過多,寶寶就會口渴而飲用大量水,這樣會造成水鈉潴留加重腎髒負擔,造成“飽腹感”而減少其他食物的攝入;同時過量飲水會稀釋胃液,使寶寶原本脆弱的消化吸收功能“雪上加霜”,長此以往會引起食欲不振。
其次,會造成寶寶挑食、偏食。寶寶越早添加含鹽(或其他調味劑)的食物,口味就會越重。一旦偏愛鹹味或其他口味的飲食習慣養成,天然食物的味道便很難吸引他們的興趣,寶寶逐漸形成挑食、偏食的不良習慣,不肯吃淡口味的食物。淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度,減少挑食偏食的風險。
最後,會增加成年後罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病風險。越來越多的研究表明兒童期攝入過量的鹽會增加成年期患高血壓等慢性疾病的風險。世界衛生組織(WHO)建議成人和兒童應減少鈉攝入量,以減少發生高血壓的風險。《7-24月齡嬰幼兒喂養指南》(2016年)推薦輔食應保持原味,不加鹽、糖及刺激性調味品,保持淡口味。
我們建議1歲以内的寶寶,飲食以清淡為主,盡量保持食材原味,輔食制作時沒必要額外添加食鹽。1歲以後,寶寶的食物可以少量加鹽,但一定注意不能以成人做參照,每天加1克左右的鹽就可以了。寶寶日常進食應該提倡淡口味飲食,淡口味食物可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量,降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。
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