1術後可能有哪些不适

手術以後，短期内是一個比較難受的階段，手術的創傷會導緻傷口以及盆腔内疼痛，疼痛的程度因人而異，性質也是因手術的方式不同而有所不同。腹腔鏡手術一般傷口不大，但盆腔的腹膜上仍然會有創面，所以術後肚子裡面仍然會有些疼痛，一般休息後都會得到緩解。腹腔鏡手術另外一個比較明顯的疼痛是腹部氣體導緻的腹膜刺激疼痛。由于在手術中醫生會向腹腔内充二氧化碳氣體，雖然手術結束後會放出，但是術中吸收的二氧化碳會在術後導緻腹膜及膈肌刺激，表現為腹痛和肩膀部位的疼痛。

術後另外一個比較多見的是麻醉藥導緻的惡心、嘔吐，程度也是因人而異，一般會在術後24小時内随着麻醉藥的代謝得到快速緩解。術後若是反應重，也可以服用一些止吐藥來緩解。

術後一周内有低熱是正常現象，一般是下午和晚上容易出現低熱。如果不超過38.5℃，通常和盆腔内的血塊吸收有關。

無論是宮腔鏡手術還是腹腔鏡手術，術後都有可能會發生陰道出血，多與陰道内的操作，比如放置舉宮器有關，這樣的出血通常量不會太多，也不會持續2周以上。若是出血量達到月經量，先排除是月經，若非月經的問題，需要到醫院診治。

2進食不必刻意等到排氣後

開腹手術通常是在術後2~3天内排氣，腹腔鏡手術快些，一般術後1~2天就可以排氣。一般來說，不必等排氣以後再進食。做腹腔鏡手術的患者，通常術後6個小時就可以進半流食，術後第2天從半流食逐漸到普食，進食情況根據自身的身體反應适當調整。開腹手術恢複略慢些，術後當天不能進食，術後第2天吃流食，再逐漸過渡到半流食和普食。

3術後當天就要開始活動

術後當天，若是情況允許，麻醉反應過了以後就可以下地。若不能下地，為減少靜脈血栓的形成，要在床上進行主動或者被動的伸腿活動。一般微創手術後，患者第2天就可以下地了。做了開腹手術的患者也應該盡早下地活動，這樣有利于恢複。出院回家以後，不必每天卧床休息，活動量以自己覺得不累為宜。

對于術後多久可以上班？這要因人而異。不少做腹腔鏡、宮腔鏡手術的病人術後一周就可恢複正常工作，但是一定要量力而行，若是無不适，不勞累，早點上班也可以。醫院一般手術以後開一個月的病假，子宮切除是6周的病假。

4手術不影響月經

通常情況下，手術不影響月經，除非卵巢手術，若是手術過程中同時剔除了黃體，有可能會導緻月經的提前。個别人月經出現紊亂，是和手術應激有關，不必急着處理，觀察一段時間再說。很多盆腔手術的病人術後第一次月經反應比較重，這和盆腔局部創面充血炎症有關，通常不需要進行特殊處理。

子宮切除術後要禁止性生活3個月，其他非子宮的手術，一般在術後第2個月就可以恢複性生活。

5病理結果何時能知道

一般沒有特殊情況的話，病理報告在1周就可以拿到。疑難病例可能需要進一步做免疫組化，時間會長些。手術過程中若是送了冰凍病理，術後1周左右還會再次送一個正式的石蠟切片病理報告。大部分情況下，兩者是符合的，但是也有5%的不符合情況。病理結果若有異常情況，醫生通常會電話聯系患者。

6多久回來複查

宮外孕手術以後，需要每周回來複查。一般的手術，都是在術後一個月複查，若是切除子宮的手術，要在術後6周複查。複查的時候醫生通常需要了解一般情況，必要的時候也可能會再進行超聲或者血的化驗。（本文作者為自由執業醫生，中國婦産科網創建人）

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