你好千金——女生健康中國行”是中國婦女雜志社攜手千金藥業推出的科普公益項目，旨在線上線下走進校園和社群，為女學生和中青年女性開展具有針對性的婦科健康講座和咨詢服務，至今已邀請近500位知名婦科專家參與，覆蓋全國近700所高校和社群，受益女性數百萬人次。

辛亞蘭 四川省成都中醫藥大學附屬眉山醫院（眉山市中醫醫院）婦科主任、副主任醫師

更年期在臨床上稱為更年期綜合征或者圍絕經期綜合征，多發生在44歲至55歲的女性，是指卵巢功能從旺盛狀态逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，包括絕經和絕經前後的一段時間，同時也是指女性從性成熟期(生育期)逐漸進入老年期的過渡，是人體衰老進程中的一個重要且生理變化特别明顯的階段。90%以上的女性在更年期都會出現不同程度的症狀，如渾身燥熱、眩暈、心悸、眼前有黑點、四肢發涼等症狀，嚴重的還會影響生活質量。

更年期所有病理生理變化多因雌激素水平下降所導緻，如糖代謝、脂肪代謝、骨代謝紊亂，尤其是皮膚粘膜膠原蛋白流失所帶來的一系列綜合征。如果感覺潮熱盜汗、心慌失眠、脾氣暴躁，有時又比較敏感，不喜歡與别人交流，感覺孤獨，或者骨頭關節疼痛，記憶力下降，外陰灼熱疼痛、幹澀，尿急尿頻、咳嗽漏尿、腰酸背痛等症狀，應該及時去更年期門診做專業評估。很多女性因為精神抑郁、焦慮就診精神科，因為關節問題就診骨科，因為心慌氣短就診心内科，因為不明原因的尿急尿頻反複就診泌尿科，所謂病急亂投醫，從而延誤了更年期的診治。

近年來，更年期提前現象較為普遍，其主要指征是出現卵巢早衰，早發性卵巢功能低下可導緻生育力下降。如何評判卵巢功能衰退呢？可以通過超聲檢查評估窦卵泡數目、抽血查基礎性激素、抗苗勒氏激素等方式對卵巢功能進行評估，也可通過對骨密度、肝腎功、血糖血脂、血漿二聚體、甲功、乳腺生殖超聲等項目進行評估，繼而篩選出适宜用藥或者采用個性化激素替代治療方案的患者，通過對症下藥，幫助患者改善症狀并預防遠期并發症。

激素替代治療（HRT）是治療卵巢功能衰退較為常用方法，但卻不是萬能的和絕對安全的，它有适應症、禁忌症以及用藥原則和療程，需要專業生殖内分泌醫生進行綜合評估後制定個性化方案。

除了激素替代治療，中醫手段如中成藥、湯劑、針灸、皮埋等都是很好的選擇，安全有效，非常适合一些有HRT禁忌症的患者選擇，當然中西醫結合、對症施治，才能達到最佳效果。

另外，更年期還要注意以下6個方面。

合理調整膳食營養。更年期，體内新陳代謝需求下降，飲食要注意低熱量、低脂肪、低鹽、低糖。一日三餐要定時，少吃零食。更年期雌激素減少，導緻胃腸道對鈣的吸收下降，要适當補充鈣，建議吃含鈣量高的牛奶，如對牛奶過敏，可适量補充鈣劑。另外，飲食上還要補充抗氧化劑，如維生素C、維生素E等。

多進行戶外活動。室外空氣較好，盡量做腳着地的活動，這樣可以預防骨質疏松。

保證充足睡眠。每天最好保證6～8小時的睡眠，且在晚上10點進入睡眠狀态。晚上10點到淩晨2點，是新陳代謝比較活躍階段，保證這個時段的睡眠質量，有利于保持機體活力。

保持心理平衡。更年期女性心理比較脆弱、敏感，情緒易波動，但更年期是每個女性或多或少都要經曆的一個正常生理時期，一定要客觀正視這個現實，同時要注意調整好人際關系。

謹防外生殖器感染。更年期女性，泌尿生殖道處于萎縮狀态，抗感染能力弱，更要注意保持外生殖器清潔，預防泌尿道感染和陰道炎的發生。如果出現生殖系統不适，一定要及時就醫。

多做收縮提肛肌鍛煉。更年期女性因雌激素減少，體内支撐組織比較松弛，容易出現子宮脫垂、尿失禁等情況。多做提肛肌鍛煉，能有效改善這種狀況。每天可做3次提肛練習，每次15分鐘。

更年期是女性朋友都要經曆的一個階段，症狀因人而異，具有輕重不一、症狀不一、治療效果不一等特點，需要個性化診療、科學監管用藥。

同時要做好更年期調養，保持樂觀、穩定的情緒，适當體育運動，作息時間穩定，合理安排日常生活，以積極的心态面對，平順渡過更年期。

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