1、額頭打除針切口線,前額高者,額部切口線沿發際,前額低者切口線設計在發際内5m、相當于連接兩側耳輪腳的冠狀線的部位,兩側部的切口都隐藏在發際内、切口自耳輪即開始向上和稍向後轉向中間與發際平行,兩側切口相同、連成一線。
2、潛行分離皮瓣的層次,在額部,應沿骨膜和帽狀筋之間的平面進行潛行分離,中間應分離達鼻根部,兩側達題上緣,題上神經血管束必須分高出來加以保護,如眉間縱行皺紋過深,可切除部分皺眉肌、額部橫行皺紋過深若可在高題上綠上3m處避開題上血管神經束,分3段各切除一條1cm寬的額肌,在題部,應沿看淺筋膜沒層潛行分離,以免損傷面神經分支。
3、皮圈分離完畢,額、原部皮陽分離後,仔細止血,用生理鹽水沖洗創面,然後在題部相當于發際處将眼淺筋膜向後上方向做折疊合提緊,折疊縫合的寬度根據筋膜松弛程度而定,一般縫合3-4針,然後将額部頭皮向上、部頭皮向後上方向提緊、提緊的張力應兩側對稱,注意雙側眉毛和眼角位置的對稱,最後将多餘的頭皮分段切除,皮内和皮膚分層縫合。
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