食管炎是指各種原因引起的食管黏膜組織炎症或者損傷，其中包括化學性的損傷，比如胃酸、酒精、強酸、強堿、藥物等（沒看錯胃酸屬于化學燒傷）；物理性刺激，比如燙的食物、堅硬的食物，食管異物（魚刺、骨頭等）等。感染性因素，比如細菌、真菌（念珠菌）或病毒感染等等，感染因素多見于有基礎病變比如化學燒傷基礎上，或者患者本身有免疫低下的情況（比如化療、血液系統疾病、免疫性疾病），或者異物損傷以後引起的化膿性感染。臨床最常見或者說我們最常聽說的就是胃酸反流引起的反流性食管炎。
食道炎實際上并不少見，有時候一些慢性咽炎、慢性咳嗽，慢性胸骨後疼痛，都是它的鍋，還很容易被誤診，不過這兩年越來越被重視。而且了解食道炎的常見原因以後，才可以根據可能的病因選擇合适的檢查方式。
一、胃鏡：哪怕毫無醫學知識，這個也是我們第一個能想到的檢查，但實際上并不是所有的情況都會作為首選，主要是針對我們常見的反流性食道炎，或者說慢性的物理、化學、感染損傷，檢查之前并不明确病因，但是有明确的吞咽痛、胸骨後疼痛、反酸等等食道炎症狀，這個時候為了明确診斷，胃鏡首選。但是對于強酸堿化學燒傷急性期，魚刺等尖銳異物刺傷沒有明确和周圍組織關系之前等都不适合胃鏡檢查，以免引起食道穿孔，血管損傷等情況。
食管魚刺
二、食道造影：對于不能配合胃鏡檢查的可以做個粗略的評估，但是更多的是應用在食道異物上，判斷位置和有沒有。另外對于化學燒傷食道炎引起的狹窄，病情平穩後可以評估狹窄的程度。
三、胸部CT，主要是判斷慢性食道炎導緻的狹窄的位置、程度，魚刺等尖銳異物的位置和刺入粘膜的深度，和周圍血管的關系等等，更重要的是判斷感染導緻的化膿性食道炎病變的範圍和周圍組織關系等等。
所以針對不同類型和時期的食道炎，我們要選擇合适的檢查方式才能明确診斷，減少醫源性并發症。
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