昨天半夜，有人發給我一個娛樂大号發的一篇文章，說是之前湯唯的一個采訪。

在采訪裡，湯唯因為身體不适，應用了藥物而憋不住尿，導緻上廁所頻繁，結果被搭檔雷佳音一而再再而三指責，最終忍不住落淚。

這個新聞雖然是前幾年的，但是這次依然算是上了一波熱搜，因為連外網的網友都氣的為湯唯抱不平，紛紛開罵：

看完以後，飒姐我的心裡久久不能平靜，三點多起來寫了這篇文章。

我不想指責誰，我隻想說說“憋不住尿”這份辛苦。

我也是一個曾經尿過褲子的人，雖然我不是因為生病了用的藥，而是因為生孩子，哪怕時隔多年，我依然記得那份難過，恥辱的心情。

那是我生完康康的第三個月，雖然我什麼都很注意，雖然我孕期體重控制得很好，但是沒辦法，我依然順産了8斤2兩的康康。

第三個月産假結束，我開始上班，那天晚上回家的路上，我開始覺得自己有尿意，因為路上沒廁所，就一直忍到了家裡。

走進胡同，離家還有幾十米的地方，我想盡量走快點，走快點，趕緊走到家再上廁所。

可是，我一邊加快步伐，一邊努力收緊着自己的盆底肌肉，我盡力了，真的盡力了，可我依然感覺憋不住的尿液開始順着我的大腿流下來，一直流濕了我的鞋子。

你們能想象，我當時有多難受嗎？

雖然沒人看到，沒人指責我，但是我回到家，我自己坐在馬桶上的時候，看着自己濕了的褲子和被尿液流濕的鞋子，我默默哭了一場。

後來，我看到這樣一則新聞：

我生完孩子，我漏尿，我因為我懶我做錯了什麼嗎？

身為一個婦産科醫生，我從一開始就很注意。我的整個孕期體重增加很合理，全程增重都沒有超過25斤。而且我每天堅持運動，上班一直到快8個月，每天早晚步行将近40分鐘上下班，也從孕期就開始練習凱格爾運動。

就這樣，依然沒能擋住康康8斤多的體重，順産，側切縫了三針。

生完康康，産褥期裡我就感覺到了，真的沒辦法憋住尿，尤其是尿多的時候如果聽到流水聲，或者咳嗽打噴嚏，那就會感覺到漏尿了。

那段時間很少出門，出門不喝水，而且出門一定穿着長款的上衣或者外套，褲子全部黑色。同時咬着牙堅持凱格爾，也用過一段時間的陰道啞鈴，也試過其他儀器輔助，好在康康半歲以後，這個現象慢慢自己消失了。

我是幸運的，但是說實話，對于這個30%~40%的數字，真的一點都不例外，甚至我覺得，真實的情況應該會更多，因為很多人因為害羞，根本不會去看醫生，就那麼忍着。

生育次數越多，尿失禁出現的概率也越大，尤其是晚育、順産或胎兒體重比較大的情況，更容易得尿失禁。

懷孕和生育的過程會導緻腹腔内壓力增大，尤其是生育的時候，盆腔肌肉受到嚴重損傷，會導緻盆腔功能出現障礙。

此外，女性随着年齡增長，雌激素減少、尿道括約肌退化也會導緻壓力性尿失禁出現；另一方面，糖尿病、慢性肺部疾病等常見的疾病，都可能誘發壓力性尿失禁。

很多女性隻知道自己有漏尿，不舒服，下面多了塊肉，并不清楚到底是哪裡出了問題。

而這些問題往往有：陰道前壁膨出，陰道後壁膨出，子宮脫垂，壓力性尿失禁；

這類疾病，我們一般統稱為盆底功能障礙性疾病，有時并不是單一出現，還伴随有生殖器官的損傷性疾病，比如尿瘘，糞瘘。

也并非所有女性都是生完孩子才會出現，有時候，沒有生育過的年輕女性，也可能出現盆底肌功能障礙的問題。

下面，飒姐就一個個好好說一說：

• 陰道前壁膨出

分娩時候的損傷和恢複不良，讓膀胱底部失去了應有的支持力，導緻了與膀胱相連的陰道前壁向下膨出，稱之為膀胱膨出。

如果是支持尿道的膀胱宮頸筋膜受損嚴重，尿道緊連的陰道前壁，以尿道外口向下3~3厘米膨出，輕度沒有症狀，重度的會感到異物脫出，腰酸下墜感，站立過久或者活動過度的時候腫物會增大。

小便總感覺排不幹淨，尿頻尿急尿痛。如果膀胱膨出嚴重，需要把脫出的陰道前壁往上擡，才能正常排尿。

膨出的部位比較柔軟，如果反複摩擦，會引起疼痛和潰瘍。

• 陰道後壁膨出

又稱直腸膨出。除了分娩損傷，老年女性盆底肌肉以及肛門括約肌肌力弱，長時間便秘，用力排便，都可以導緻或者加重直腸膨出。

如果陰道穹窿處支持力量薄弱，可形成直腸子宮凹疝，小腸可能一起跟陰道後穹窿向陰道内脫出，輕度同樣無症狀，重度會感到腰酸，下墜，排便困難，總感覺排便不盡，嚴重的需要把膨出擡起，才能正常排便。

• 子宮脫垂

子宮從正常位置沿着陰道下降，宮頸外口水平降低，甚至子宮全部脫出陰道口外，成為子宮脫垂，一般分為三度：

I度：

B超檢查或者測量，宮頸外口距離處女膜緣的距離小于四厘米，還沒有到達處女膜緣，是I度輕型。

如果已經在陰道口可以看到宮頸，是I度重型。

II度：

僅僅宮頸口在陰道口外，子宮體在陰道内，為II度輕型。

如果子宮頸和部分子宮體都脫出在陰道外，屬于II度重型。

III度：

宮頸宮體全部脫出。

輕度的子宮脫垂一般沒有明顯症狀，并不影響受孕，妊娠和分娩。即使是重度的子宮脫垂，一般也不會影響到月經。

但是脫出的子宮頸如果反複摩擦，同樣容易引起炎症或者潰瘍，也會嚴重影響到生活和性生活。

• 壓力性尿失禁

壓力性尿失禁指的是腹壓突然增加導緻的尿液不自主流出，特點就是正常生活的時候不漏尿，一打噴嚏蹦跳等腹壓增高時，尿液就會流出來。

2016年中國的流行病學調查顯示：壓力性尿失禁在成年女性中的發生率，約為18.9%。其中，90%以上的為解剖型壓力尿失禁，為盆底肌松弛引起。不到10%為先天性發育異常，屬于尿道内括約肌障礙型。

這是很多産後女性最大的煩惱，而前面這三種疾病，有時候往往會跟壓力性尿失禁一起出現，說到底，還是盆底肌肉支持力量薄弱導緻的。

如果真的遭遇了這種情況，我們在治療上，對于輕度的患者，一般要求的就是：

1：多注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

2：非手術治療。

一般包括盆底肌肉鍛煉，生物反饋，電刺激，膀胱訓練等，有時可能也會配合一些陰道局部的雌激素治療，或者α-腎上腺素能激動劑。

其中最基本，也最經典的，就是凱格爾運動。

凱格爾運動孕期就可以練習，在産後三到六個月，是一個黃金恢複期，我們在這個時間段，就可以開始堅持練習凱格爾運動了。沒有生育過的女性，生育已經多年的中年女性，都可以練習凱格爾運動。

如果有條件的女性，也可以尋求專業的産後康複中心，配合生物反饋或者電刺激，也有一定的輔助作用。

還有的妹子問過飒姐，關于陰道啞鈴的問題，如果你屬于那種實在難以自己找到盆底肌的女性，借助陰道啞鈴來鍛煉也并非不可以，隻是一定要注意衛生問題，畢竟要放進陰道内，衛生不注意好，是可能引起陰道炎的。

如果上面所說的這幾種疾病，真的程度比較嚴重，單純的凱格爾運動無效，而且也給自己的生活造成了很多不便，那麼我還是推薦考慮手術治療。

目前，針對盆底功能障礙性疾病的手術方法有很多，僅僅針對壓力性尿失禁的手術治療方法就有上百種，比如陰道無張力尿道中段懸吊帶術。

年齡較輕，宮頸延長的子宮脫垂患者，也可以實施曼氏手術，包括陰道前後壁修補，主韌帶縮短，以及宮頸部分切除。

而沒有宮頸延長的重度子宮脫垂患者，可以考慮加用補片的骶前固定術，高位骶韌帶懸吊術，這些手術可以選擇傳統方式，也可以在腹腔鏡下進行。

雖然湯唯并不是因為産後漏尿，而是因為生病了用藥導緻尿液增多，但是飒姐看到的那份窘迫，那份在大庭廣衆之下被指責“你憋不住尿”，被笑話“你尿褲子了”的那份羞恥感和難過，是一樣的。

所以我很難受，我躺在床上想着當年尿褲子的自己，也覺得想哭，于是我起來寫下了這篇文章。

這個世界上，因為自己“憋不住尿”，跑回家關起門來，對着自己尿濕了的褲子和鞋，默默哭泣的女性，肯定不是隻有我一個。

女性的尿道本身比較短，也比較平直，在憋尿這件事情上，可能天生就沒有男性那麼在行。

不是故意的“憋不住尿”，難道就是我們的錯嗎？

人的身體，總不可能永遠年輕，永遠毫無問題，如果我們發現别人正在遭受窘迫，是不是能給對方多留一點顔面，而不是非要在大庭廣衆之下一次次指責：

你怎麼就憋不住尿！

飒姐也希望告訴有着同樣窘迫的女性朋友們，如果你也有這樣的問題，不要羞于啟齒，不要不敢面對，别人可能不懂，但是，對于我們自己來說，沒有什麼比健康的身體更重要。

希望你們可以将這篇文章轉發給需要的人，感謝你們的“在看”和“贊”，畢竟，生活已經如此艱難，我們自己還是要努力對自己好一點。

如果，你走在路上，看到一個女性的褲子濕了，請不要笑話她，不管她是什麼原因。也許她的心裡正在流淚，隻是沒有讓你看到罷了。

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