首先按瘘管位置高低此種分類方法,這個是在醫學上比較常用的。(1)低位肛瘘 瘘管位于外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘘(隻有1個瘘管)和低位複雜性肛瘘(有多個瘘口和瘘管)。(2)高位肛瘘 瘘管位于外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘘(隻有1個瘘管)和高位複雜性肛瘘(有多個瘘口和瘘管)。
然後按瘘管與括約肌的關系(1)肛管括約肌間型 約占肛瘘的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘘管位于内外括約肌之間,内口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘘。(2)經肛管括約肌型 約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘘。瘘管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙,開口于肛周皮膚上。(3)肛管括約肌上型 為高位肛瘘,較為少見,約占4%,瘘管在括約肌間向上延伸,越過恥骨直腸肌,向下經坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
最後肛瘘外口反複流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為最主要的表現了。較大的高位肛瘘,因瘘管位于括約肌外,不受括約肌控制,會時不時的有糞便和臭屁排出來的。
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