你是否也曾經有過這樣的感受：

長夜漫漫，時間一分一秒流逝，翻來覆去，心裡默念了一百萬遍「我要趕緊睡着」，奈何腦細胞就是不聽使喚！

腦袋裡的思緒仍然胡思亂想，哪怕努力驅趕，讓大腦一片空白，也根本沒有效果，翻來覆去隻有這三個大字：

睡 不 着

想想明天堆積如山的工作，看了無數次鐘表，鬧鈴上面的「3小時50分鐘後響鈴」，讓你意識到能夠休息的時間越來越少，新一天越來越近，内心的焦躁會開始愈演愈烈。

像熱鍋上的螞蟻一樣翻來覆去，終于迷迷糊糊慢慢睡去，結果這美好的時間實在是太過短暫，仿佛隻是跟睡眠打了個照面就立馬被無情喚醒；

更嚴重的，還有眼睜睜看着夜空變成魚肚白，再到天亮，不得不頂着兩個大黑眼圈起身上班。

失眠，讓本來就艱難的生活雪上加霜，不能好好休息的社畜，連睡眠的福利都享受得太過微薄。

拖着休息不足的大腦，亂糟糟的一天讓人喪氣又疲憊，心中隻剩下一句發自靈魂的呐喊：

不就是睡個覺嗎？為什麼就那麼難？！

飒姐也曾偶爾失眠，畢竟也是曾經在臨床上過幾年夜班的人，誰要是沒點熬夜的本事，還怎麼好意思出來混。幸運的是，在其他的情況下，大多數飒姐還是可以睡的不錯。

我們所說的失眠，有的時候也許并不是真正的失眠，真正的失眠往往需要伴随這些特征：

持續的睡眠困難。明明有充足的睡眠機會和适宜的睡眠環境，但是仍然出現持續的睡眠困難出現相關的日間功能障礙，影響到了你的正常生活。

那麼什麼叫持續的睡眠困難呢？

也許你連性生活都沒有，是個到了床上想睡就可以随時睡的單身狗，也許你還有舒服的兩米大床，還從飒姐好物館裡購買的絲滑泰國皇家乳膠涼席和英國Downland涼感被，舒服得不要不要的~

也許你還喝了牛奶聽了音樂，換了舒服的睡衣，甚至還點了個香薰蠟燭。

可你依然睡不着。

關于這個「持續」，飒姐查到的文獻所報道的睡眠障礙程度雖然有差異，但通常每周至少發生3次[1]。

每個人的困擾可能會有不同，比如有的人會覺得睡眠狀況多變，一晚或幾晚睡眠較差，之後說不準哪天，有一晚睡眠較好。有時，也可能主訴連續數晚幾乎無法入睡，甚至睜眼到天亮。

什麼叫「相關的日間功能障礙」呢？

其實這個也不難理解，當你睡不着，睡不好，長時間得不到充足的休息，你的日常工作和生活都會受到影響，比如你會感到[2]：

●日間困倦

●疲勞或不适

●持續擔心睡眠

●工作效率下降

●差錯或事故增多

●心境障礙或易激惹

●積極性或精力減退

●社會或職業/教育功能障礙

●注意力差或難以集中注意力

●行為問題，如多動、易沖動或有攻擊性

長期失眠的人們，可能會常擔心，缺乏充足的睡眠将導緻自己精力不足，在白天的社交和職業場合中難以正常發揮，甚至出醜。

這種擔心憂慮會産生惡性循環，讓你越緊張焦慮，越睡不好，越睡不好，越緊張焦慮。

有的時候，這種失眠原因是一些來自于外界的應激因素，會導緻短期失眠，比如失業、身邊所愛的人離世、離婚、吵架，涉及軀體、心理、社會心理或人際關系等多方面的原因。

雖然這種短期失眠可能時間還不足三個月，但是對于失眠者的影響也可以比較明顯，而應激因素的解決有利于短期失眠的患者恢複正常的睡眠狀态。

還有哪些因素可能跟你的失眠相關呢？

首先，長期失眠通常合并其他精神障礙。創傷後應激障礙（PTSD)患者通常有失眠。最常伴随失眠出現的精神障礙包括抑郁、焦慮。有研究表明，約80%的焦慮患者有失眠症狀[3]。

酒精、咖啡因、煙草、OTC藥物及違禁藥可促進失眠，然而，很多失眠患者卻經常使用這些物質來「助眠」。

病程較長的失眠，可與軀體疾病共存或與治療軀體疾病所需的藥物相關。經常與長期失眠相關的軀體疾病包括肺部疾病、高血壓、糖尿病、癌症、慢性疼痛和心力衰竭。

失眠在有神經系統疾病的患者中也常見。在帕金森患者中，約30%有失眠[4]。随着帕金森病加重，睡眠也越來越差。在阿爾茨海默病患者中，也有約25%存在失眠[5]。

除此之外，一些藥物的使用也可能影響睡眠，比如中樞神經系統興奮性物質，如咖啡因、哌甲酯、苯丙胺以及莫達非尼，呼吸系統興奮性物質，如茶堿，還有抗抑郁藥，比如氟西汀、安非他酮、文拉法辛等。

如何拯救我們的睡眠？

首先，對于所有失眠患者來說，任何可能誘發或加重失眠的軀體疾病、精神疾病、物質濫用或睡眠障礙都應接受治療，治療方式一般包括行為治療、藥物治療或兩者合用：

行為治療之中，睡眠衛生是大家可以比較容易實施改善的辦法，它指的是有助于改善和維持良好睡眠的行為[6]，其實飒姐覺得，不僅失眠患者需要良好的睡眠衛生，對于所有人來說，這些注意事項我們都可以學習：

· 睡眠的時間要感到休息好才夠(成人通常為7-8小時)，然後起床

· 保持規律的睡眠計劃，尤其是早晨規律的覺醒時間

· 盡可能不強制睡眠 ，不給自己太大壓力

· 午餐後避免飲用含咖啡因的飲料

· 避免在接近睡眠時間飲酒，比如下午晚些時候和晚上

· 避免吸煙或其他的尼古丁攝入，特别是在晚上

· 根據需要調整卧室環境以減少刺激(如減少外界光線、關閉電視機或收音機)

· 避免在睡前長時間使用發光屏(筆記本電腦、平闆電腦、智能手機和電子書)

· 睡前消除牽挂或擔心，讓大腦盡量放松

· 規律鍛煉，每次至少20分鐘，最好在就寝時間之前的4-5小時以上進行

· 避免日間小睡，特别是超過20-30分鐘或是在日間較晚時候的小睡

除了睡眠衛生，對于失眠的行為治療方式還有很多，比如睡眠限制治療、刺激控制、放松療法等等，因為篇幅限制飒姐就先不多寫，以後有機會咱們慢慢填坑。

當然，還有最重要的一點：自我調解無效的失眠，一定要及時進行醫療幹預，尋求醫生的幫助。

目前藥物治療已批準用于治療失眠的藥物包括苯二氮卓類、非苯二氮卓類鎮靜劑、褪黑素受體激動劑、多塞平等，一定要在醫生的指導下，遵醫囑服用。

也許每一個人都曾有着不同的雄心壯志，都渴望着自己意氣風發，年少有為，都夢想着自己可以成為生活的強者，慷慨激昂指點江山。

我也曾渴望爬上金字塔的頂端，也曾日夜攀登忘記了指尖的疼。

隻是在繁華落盡的背後，在激情過後的疲憊襲來，内心的需求蘇醒，會希望能有一份安穩的睡眠來溫柔将我們包裹。

在睡夢中，一切的疲憊和不如意，都可以煙消雲散，然後一覺醒來，重新披荊斬棘，滿血複活。

飒姐希望你們都可以擁有一份好的睡眠相伴。将來，當我們老去的時候，回首自己的一生，哪怕沒有多麼豪邁的壯舉可以供自己追憶，回想起那些時光，我們也可以微笑着感慨一句：

這輩子啊，吃好睡好，沒白活。

參考文獻：

[1]uptodate：成人失眠的臨床特征和診斷

[2] American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014.

[3] Breslau N, Roth T, Rosenthal L, Andreski P Sleep disturbance and psychiatric disorders: a longitudinal epidemiological study of young adults. Biol Psychiatry. 1996;39(6):411

[4] Banno K, Kryger MH Comorbid insomnia Sleep Med Clin. 2006;1:367.

[5] Moran M, Lynch CA, Walsh C, Coen R, Coakley D, Lawlor BA Sleep disturbance in mild to moderate Alzheimer's disease. Sleep Med. 2005;6(4):347. Epub 2005 Mar 31.

[6] Stepanski EJ, Wyatt JK Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia. Sleep Med Rev. 2003;7(3):215.

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