排汗是人體新陳代謝的重要方式

額頭、背部、腋下......

都是排汗的重要部位

可是如果手心出汗

那是一種怎樣的體驗？

不敢和人牽手握手

考試時試卷上墊着厚厚的紙巾

打遊戲時戴着防汗指套

指紋解鎖從來沒有成功過

甚至主持時還會“澆滅”話筒

其實這是手汗症的表現

有麼斯方法可以治療嗎？

今天和大家聊一聊手汗症的那些事兒！

手汗症分為原發和繼發性手汗症。

原發性手汗症是指支配汗腺分泌的胸交感神經亢進而導緻手掌汗液分泌異常增多的一種特發性疾病，手汗症同時可伴有足底和或腋窩多汗, 通常由于情緒激動、緊張、運動等誘發, 夏季症狀嚴重, 冬季相對較輕。

繼發性手汗症是有少數人是因為身體的疾病而造成出汗的增加，此種情況稱為繼發性手汗症，例如甲狀腺功能亢進、内分泌疾病、精神疾病、以及更年期的内分泌失衡。這種因為其他組織器官疾病造成的多汗必須針對疾病本身尋求醫療，而不适合接受交感神經手術。

嚴重的手汗症可影響患者的學習、工作、生活、社會交往和心理健康。在中國，手汗症的平均發病率為2%，也就是100人中有兩人患手汗症。

手汗症患者的手掌、足底及腋下總是多汗，嚴重時呈滴珠狀，出的汗是濕冷的，而且不臭！

常常在寫字時浸濕紙張，嚴重時會出現濕疹皮膚炎。

手汗症除了影響生活、社會交往和心理健康以外，對全身沒有太大影響。

如果手汗症不是重度，隻是臨時治療可以找皮膚科。要徹底根治隻能找胸外科行胸交感神經切斷術。

說到手術，許多人表示拒絕

但目前手術治療手汗症是唯一有效的方法

那手術治療有什麼好處呢？

Q：手汗症能保守治療嗎？手汗症的藥物保守治療效果不佳，既往有用當歸六味地黃湯治療手汗症的報道，遠期效果不肯定，也有口服西藥鎮靜劑，抗膽堿能藥物治療手汗症的報道，能達到短暫的治療效果。但停藥後複發，且多伴有口舌幹燥，心動過速等不良反應。手術行交感神經鍊切除術是治療手汗症唯一有效的，值得肯定的治療方法。

Q：什麼樣的人需要手術治療？

輕中度的手汗症不需要手術治療，隻有重度的影響到正常生活的才考慮手術治療。重度手汗症的患者雙側手掌汗如雨滴，皮膚溫度在30~32攝氏度。

Q：哪些人不建議手術治療？

(1)青春期之前也不考慮手術治療，《中國手汗症微創治療專家共識》建議12歲以上才考慮手術治療。

(2)其他疾病導緻的繼發性手汗症也不考慮手術治療。

(3)最後，有神經質者最好不實施手術。

手術的優點

傳統的胸腔鏡手術，麻醉方法一般選擇雙腔氣管插管，術後麻醉複蘇時間長，術後并發症多。而保留自主呼吸的非插管麻醉其術後麻醉複蘇時間短，術後并發症少。

患者接受傳統的交感神經切除術後患者需卧床6小時左右，一般住院2-3天。

而保留自主呼吸的非插管麻醉的交感神經切除術後患者可立即下床活動，術後第一天即可出院，甚至手術當天就可出院。

手術後會有轉移出汗？

術後常見并發症有術後疼痛，複發，霍納綜合征，轉移性出汗。其中轉移性出汗較常見，也就是術後雙手出汗減少了，但腋窩、後背或腳掌出汗增多了。傳統手術的轉移性出汗發生率為20%-30%。

武漢協和醫院胸外科通過個體化治療選擇性的切除交感神經鍊，能使轉移性出汗的發生率降至10%。

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