在有關HPV和健康方面，我們聽到最多的一句話就是要呵護女性，注意預防HPV。

那請問男性就不需要接種HPV疫苗？難道男性在面對HPV感染層面就是銅牆鐵壁？可以置身事外？

HPV全稱作人乳頭瘤病毒，主要感染人體皮膚和黏膜上的鱗狀上皮細胞。由于這類細胞很少受到病毒特異性抗體的保護，因此無論男女在HPV病毒感染層面都是一視同仁的。

我們都知道性傳播是HPV傳播的一種主要方式，也就是說任意一方感染其配偶也會感染相關的HPV。但是為何男性在HPV層面關受度卻遠比女性低呢？

其實這是一種社會認知的一種錯覺。男性與女性在面對HPV危害方面是對等的。

HPV 對人體健康危害最大的多屬于高危型，根據WHO國際癌症研究署最新定義的高危型HPV 包括12種與人類癌症明确相關的型别（HPV16/18/31/33/35/39/45/ 51/52/56/58/59）和其他緻癌性證據有限的型别 （HPV66/68/73）。

幾乎所有與HPV相關的癌症也均是由上述高危型持續感染引發的。

例如關注度最高的女性生殖系統中的宮頸癌，宮頸癌在30歲前發病率較低，30歲及以上發病率迅速上升到45歲左右發病率達到峰值。由于女性特殊的生理結構，女性發生持續感染的幾率相對較大，男性持續感染的幾率較小。而宮頸癌又是HPV相關疾病的全球重大公共衛生問題。所以公衆對于HPV的認識更偏頗重視女性，而很少關注男性。

而男性在HPV緻癌方面與女性也相同，持續性的感染HPV也會引發男性和女性的肛門癌、口腔癌、外生殖器鱗癌等惡性腫瘤。

但是在全球範圍内，男性生殖器HPV感染率卻遠高于女性，尤其是在未施行包皮環切術、HIV 陽性和同性戀的男性中。如果HPV持續感染同樣也會引起男性不育、生殖器疣、呼吸道乳頭狀瘤等良性疾病， 和相當一部分的惡性腫瘤，嚴重影響男性的生活質量。

因此不能說男性在HPV感染層面受到的關注少，隻能說我們對HPV的認知和關注度不高。對于高危型的HPV持續感染，每個人都不可能置身事外。

在衆多的高危型HPV中，HPV16和HPV18是最值得關注的型别。這兩種高危型幾乎均可引發肛門癌、陰道癌、外陰癌（與年齡有關）、陰莖癌和口咽癌。其中全球超過70%的宮頸癌也均由其引發。

這也是為2價、4價、9價HPV疫苗均需要包含HPV16\18型号的原因所在。

因此在打9價疫苗還是打1、4價疫苗的問題上，不需要過多的糾結，在從公共衛生安全角度考慮，2價、4價、9價預防效力其實是相等的。我們在面對疫苗問題上可以本着能約幾價打幾價，而不要一直拖着打9價。

女性感染HPV一般以婦科疾病如子宮頸癌、陰道癌和外陰癌為主。而男性感染HPV很少被關注，但HPV感染與男性高度相關，其感染類型和組織分布與女性相似。因此男性是完全有必要打的。

目前全球HPV疫苗普及率最高的要數澳大利亞，目前女性疫苗覆蓋率高達 80%，男性覆蓋率 76%，其人群中 HPV 感染及其相關疾病的發生率明顯降低，澳大利亞表示有望在未來消除 HPV相關的疾病。但是為何國内沒有針對男性的HPV疫苗呢？目前國内的政策僅針對女性，而對于男性的關注程度和實驗數據不足，疫苗的接種也就沒有普及。

但是目前在美國默克公司的四價和九價 Gadasil 疫苗已批準用于男性預防HPV的接種，男性對這兩種疫苗具有較好的耐受性。注射後引起的不良反應也主要包括：接種部位的疼痛、腫脹、紅斑、瘙癢等，以及惡心、頭痛、發熱等症狀。

同時男性自然感染 HPV後的血清轉換率很低，并且産生的抗體不能像女性一樣對未來感染提供顯著的免疫力。但是疫苗注射能夠有較高血清轉換和持續的有效性，九價 HPV 疫苗注射 2.5 年後抗 HPV 抗體水平依然很高。

因此男性是可以接種HPV疫苗的，同時也很有必要接種HPV疫苗。目前國内僅有香港地區采用的是歐盟政策，所以想要接種男性HPV疫苗的可以去嘗試。

隻有高危型的HPV持續感染這兩個條件同時滿足，患癌的風險才會增加；

高危型HPV中16和18是預防的關鍵；

不要糾結9價難以預約，2、4價同樣可以起到相同的預防效果；

男性可以接種HPV疫苗，但是國内目前尚無法接種；

男性接種HPV疫苗的社會貢獻更大，生殖健康值得我們一同關注。

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