多尿:是由于血糖過高,超過腎糖阈(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排洩越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎髒疾病者,腎糖阈增高,尿糖排洩障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
多飲:主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丢失過多,發生細胞内脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導緻口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。
體重下降: 糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖産生能量,緻脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現消瘦。一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控制後,體重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
乏力: 在糖尿病患者中亦是常見的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質失衡及負氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
視力下降: 不少糖尿病患者在早期就診時,主訴視力下降或模糊,這主要可能與高血糖導緻晶體滲透壓改變,引起晶體屈光度變化所緻。早期一般多屬功能性改變,一旦血糖獲得良好控制,視力可較快恢複正常。
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