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什麼是心包炎

知識 更新时间:2024-12-28 16:45:54

  第一:心包炎可由多種緻病因子所引起,常是全身性疾患的組成部分,或由鄰近組織的炎症蔓延而成。病應有幾種。感染病原體有細菌(包括結核杆菌)、病毒、真菌、寄生蟲、立克次體等。原發性及繼發性腫瘤。自身免疫。風濕熱及其他膠原組織疾病,如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎;心髒損傷後,如心包切開後綜合征等。内分泌、代謝障礙尿毒症、黏液性水腫、膽固醇性心包炎。物理因素,外傷、放射性治療。

  第二:急性心包炎。由原發疾病引起,如結核可有午後潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗等。心包本身炎症可見胸骨後疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收後期在心前區可聽到心包摩擦音,可持續數小時至數天。心包積液量超過300ml心尖搏動可消失。心髒排血量顯著減少可發生休克。心髒舒張受限,使靜脈壓增高可産生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、奇脈等。

  第三:慢性縮窄性心包炎。多數是結核性,其次是化膿性。急性心包炎後經過2~8個月可有明顯心包縮窄征象。急性心包炎後一年内出現為急性縮窄性心包炎,一年以上為慢性縮窄性心包炎。主要表現有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失,頸靜脈怒張、肝大、大量腹水和下肢水腫、奇脈等。

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